Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหลอดเลือดในสมองรู้ทัน ป้องกันก่อน - Coggle Diagram
โรคหลอดเลือดในสมองรู้ทัน ป้องกันก่อน
กำหนดปัญหาหรือความต้องการ
เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง พบได้ประมาณ 80% หลอดเลือดสมองอุดตันเกิดได้จากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในบริเวณอื่นไหลไปตามกระแสเลือดจนไปอุดตันที่หลอดเลือดสมอง
ปวดศีรษะรุนแรงอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน และอาจมีอาเจียน หรือหมดสติแบบทันทีทันใด
ปากเบี้ยว มุมปากตก จะสังเกตได้ชัดเมื่อให้ผู้ป่วยยิงฟันหรือยิ้ม น้ำลายไหล กลืนอาหารลำบาก
การพูดผิดปกติ อาจพูดไม่ได้ พูดไม่ชัด พูดอ้อแอ้ ตอบคำถามที่ปกติทราบดีแต่คิดไม่ออก ฟังไม่เข้าใจภาษาแบบทันทีทันใด
เห็นภาพซ้อน สายตามัว หรือตาบอดข้างเดียว หรือมองเห็นภาพเพียงครึ่งซีก
รู้สึกแขนขาไม่มีแรง ชาบริเวณแขนขาข้างใดข้างหนึ่งแบบทันทีทันใด หรืออ่อนแรงทั้งแขนและขาในซีกเดียวกัน
เวียนศีรษะ บ้านหมุน เดินโซเซ คล้ายคนเมาสุรา
อาการ
ทดสอบ
ผลการใช้ยา
การให้ยาสลายลิ่มเลือด ทางหลอดเลือดภายในเวลา 4.5 ชั่วโมง หลังเกิดอาการจะเพิ่มโอกาสฟื้นตัวจากความพิการให้อาการกลับมาใกล้เคียงปกติได้ถึง 1.5-3 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยกลุ่มที่ไม่ได้รับยา แต่การใช้ยานี้มีความเสี่ยง คือผู้ป่วยจะมีโอกาสเกิดเลือดออกในสมองได้ประมาณ 6%
การให้รับประทานยาแอสไพรินอย่างน้อย 160 mg ต่อวันภายใน 48 ชั่วโมงหลังเกิดอาการ จะช่วยลดโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบตันซ้ำและเสียชีวิตได้
นำเสนอผลงาน
ไม่ใช่ผู้ป่วยหลอดเลือดตีบทุกคนจะต้องได้รับการเปิดหลอดเลือด เเพทย์จะต้องดูเกี่ยวกับโรคประจำตัวผู้ป่วยด้วย เนื่องจากการเปิดหลอดเลือดต้องทำการฉีดสีร่วมด้วยซึ่งจะกระทบถึงกันหมด
เมื่อหลอดเลือดตีบมากกว่าร้อยละ 70 เนื่องจากมีความเป็นไปได้มากว่าผู้ป่วยจะเกิดภาวะสมองขาดเลือดได้ในอีก 2 ปีข้างหน้า ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะแนะนำให้เข้ารับการรักษาภายใน 2 สัปดาห์ หรือก็คือการผ่าตัดนั้นเอง
ไม่ว่าจะผ่าไปเเล้วก็ต้องดูเเลสุขภาพด้วยไม่งั้นจะกลับมาเป็นอีก
รวบรวมข้อมูล
หลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน (ischemic stroke) เกิดได้จากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในบริเวณอื่นไหลไปตามกระแสเลือดจนไปอุดตันที่หลอดเลือดสมองหรือลิ่มเลือดไปก่อตัวที่สมอง
หลอดเลือดสมองแตก(hemorrhagic stroke)
เกิดจากหลอดเลือดมีความเปราะบางร่วมกับภาวะความดันโลหิตสูง ทำให้บริเวณที่เปราะบางนั้นโป่งพองและแตกออกหรืออาจเกิดจากหลอดเลือดเสียความยืดหยุ่นจากการสะสมของไขมันในหลอดเลือด
เลือกวิธีการแก้ปัญหา
การผ่าตัดเปิดกระโหลก (Hemicraniectomy) จะพิจารณาทำเฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงและมีการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ Middle cerebral atery ในสมองเท่านั้น โดยมีหลักฐานการศึกษาว่าการผ่าตัดดังกล่าวสามารถลดอัตราการตายของผู้ป่วยได้
ออกแบบและปฏิบัติการ
การรักษา และการปฏิบัติตัว
การดูแลรักษาสุขภาพ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอถูกต้องตามคำแนะนำของแพทย์
ดื่มน้ำให้เพียงพอ
หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง
พยายามควบคุมความดันโลหิตให้เป็นปกติ
แนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่ขาดเลือดเฉียบพลัน หลัง 4.5 ชั่วโมงแรก
ผู้ป่วยกลุ่มนี้ เนื้อสมองที่ขาดเลือดจะตายทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด การเปิดหลอดเลือดโดยยาละลายลิ่มเลือด ไม่ช่วยให้เนื้อสมองฟื้นตัว แต่อาจทำให้มีโอกาสเลือดออกในสมองเพิ่มขึ้นได้ จึงห้ามใช้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยกลุ่มนี้ การรักษาด้วยยาในผู้ป่วยกลุ่มนี้คือ
ยาต้านเกล็ดเลือด
ยาป้องกันเลือดแข็งตัว ( Anticoagulant )
ยาลดความดัน
ยาลดไขมัน
ปรับปรุงแก้ไข ประเมินผล
การผ่าตัดเป็นอีกหนึ่งวิธีในการช่วยทำให้ผู้ป่วยหายจากโรคได้เร็วเเต่ก็ต้องรักษาตัว เเละผู้ป่วยจะต้องไม่ทำร้ายสุขภาพตัวเองด้วย
