Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มอาการโรคที่พบบ่อย2 - Coggle Diagram

- - - - 1.ไม่ผ่าตัด วิธีการนี้จะมีการให้ยาแก่คนไข้ เพื่อไปทำลายตัวอ่อน และรก ทำให้ฝ่อ
      - 2.การผ่าตัด แพทย์จะทำการผ่าตัดก็ต่อเมื่อวินิจฉัยแล้วว่า คนไข้มาพบแพทย์ตอนอายุครรภ์เยอะ หรือขนาดตัวอ่อนใหญ่มากเกินกว่าที่จะฉีดยาได้ หรือมีภาวะการแตกหรือตกเลือดแล้ว จะไม่มาฉีดยา แต่จะต้องทำการผ่าตัดทันที
- - - - เชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (sexual transmitted organism)
      - เชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด ที่ในภาวะปกติจะเป็นเชื้อประจำถิ่น ไม่ก่อให้เกิดโรค แต่เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดภาวะขาดสมดุลของสิ่งแวดล้อมในช่อง เชื้อเหล่านี้ก็จะกลับกลายมาเป็นเชื้อก่อโรค
  - - - 1.1 ให้ผู้ป่วยนอนพักผ่อนให้มาก ท่านอนที่ดีที่สุด คือ ท่านอนศีรษะสูง (Fowler’s position)
      - 1.2 ให้ยาระงับปวดชนิดที่ไม่มีฤทธิ์ลดไข้ เพราะจะทำให้การแปลผลการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยุ่งยาก
      - 1.3 ให้งดอาหารและน้ำทางปาก ประมาณ 24 – 48 ชั่วโมง ระหว่างนี้ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำทดแทนจนกว่าลำไส้จะทำงานได้ตามปกติ
      - 1.4 ให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ยาที่แนะนำให้ใช้รักษาได้แก่ Cefoxitin, Doxycycline, Clindamycin ,Metronidazole ,Ceftriaxone
      - สำหรับคู่ครองที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วย 60 วันก่อนเกิดอาการต้องไปตรวจว่ามีการติดเชื้อหรือไม่
      - 1.5 รักษาคู่ครองด้วย ในกรณีที่เกิดจากเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    - - การรักษาโดยการผ่าตัด
      - การรักษาทางยา ได้แก่ การให้ยาระงับปวด การให้ยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์ครอบคลุมกว้าง
- - - - 1.1 การเสียเลือดอย่างรวดเร็ว เช่น การตกเลือด เนื่องจากถูกแทง ถูกยิง หรือมีบาดแผล การตกเลือดจากแผลในกระเพาะ ลำไส้ การตกเลือดจากการคลอดหรือแท้งบุตร เป็นต้น
      - 1.2 การเสียเลือดอย่างเรื้อรัง
        
        การเสียเลือดทางประจำเดือนในหญิงวัยเจริญพันธุ์ทุกคน ทำให้เกิดโรคเลือดจางได้
        
        โรคพยาธิลำไส้ เช่น โรคพยาธิปากขอ ซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเลือดจางในคนชนบทในเมืองไทย
    - - 2.1 โรคไข้มาลาเรีย เกิดจากพยาธิมาลาเรียที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง ทำลายเม็ดเลือดแดง แล้วกระจายเข้าสู่กระแสเลือด
      - 2.2 โรคธาลัสซีเมีย ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกง่าย
      - 2.3 การให้เลือดผิดหมู่ จะทำให้เม็ดเลือดแดงแตกอย่างมากมายและรวดเร็ว ทำให้ถึงตายได้
      - 2.4 การใช้ยาบางชนิด ก็อาจทำให้เม็ดเลือดแดงแตกได้
    - - การไม่กินอาหารจำพวกไข่ และเนื้อสัตว์ (มังสวิรัติ) มักทำให้ขาดธาตุเหล็ก ซึ่งมีความจำเป็นสำหรับการสร้างสารเลือดแดง (hemoglobin) สำหรับเม็ดเลือดแดง ทำให้เม็ดเลือดแดงมีสีจางลง จึงทำให้สีของผิวหนังซีด
      - การขาดวิตามินบางชนิด เช่น ในกลุ่มของวิตามิน บี (เช่นวิตามิน บี 1 บี 2 บี 6 บี 12 โฟลิค) วิตามิน ซี เป็นต้น
      - การขาดอาหารโปรตีน โดยเฉพาะผู้ที่ขาดอาหารมากๆ จะขาดสารอาหารหลายอย่าง โดยเฉพาะโปรตีน
    - - โรคทางกรรมพันธุ์บางชนิดที่ทำให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงผิดปกติ เช่น โรคธาลัสซีเมีย โรคเม็ดเลือดแดงกลมตามพันธุ์ (hereditary spherocytosis) โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว (sickle-cell anemia) เป็นต้น
      - โรคติดเชื้อ โดยเฉพาะโรคติดเชื้อเรื้อรัง (chronic infection) จะทำให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงน้อยลง
      - โรคเรื้อรังอื่นๆ จะทำให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงน้อยลงได้เช่นเดียวกัน
      - ไขกระดูกฝ่อ (aplastic or hypoplastic anemia) ซึ่งอาจเกิดจากพิษของยา เช่น ยาปฏิชีวนะพวกคลอแรมเฟนิคอล (chloramphenical)
      - ไขกระดูกถูกแทนที่ (myelophthisic anemia) ด้วยมะเร็งพังผืด เป็นต้น
      - การที่มีเม็ดเลือดแดงน้อยกว่าปกติ ทางการแพทย์จะหมายถึง การที่ระดับค่าฮีโมโกลบินในเลือดต่ำกว่า 13 กรัม / เดซิลิตรในผู้ชายหรือ 12 กรัม / เดซิลิตรในผู้หญิง
      - ถ้าคิดเป็นค่าฮีมาโตคริต คือความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง ต่ำกว่า 39 และ 36 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ชายและผู้หญิงตามลำดับ
- - - - -การยืดกล้ามเนื้อ
      - -การนวด
      - -การฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
      - -การใช้เข็มคลายกล้ามเนื้อ
      - -การฉีดยาชาเฉพาะจุดไปที่บริเวณกล้ามเนื้อหดเกร็ง
    - - การปรับท่าทางที่ถูกต้องในการทำงาน ปรับโต๊ะ เก้าอี้ที่ทำงาน
      - หาวิธีกำจัดความเครียด ฝึกผ่อนคลาย
      - การแบ่งงานเป็นกะ ไม่ทำงานหักโหมเกินไป
      - การออกกำลังแบบแอโรบิก ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการทำงาน และเป็นการผ่อนคลาย
      - การออกกำลังกายเฉพาะส่วน เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อให้ทนต่องานมากขึ้น เช่น กล้ามเนื้อบริเวณบ่าไหล่ หลังส่วนบน
      - การทำกายภาพบำบัด เพื่อรักษาต้นเหตุของโรคบางกลุ่ม เช่น การดึงคอ ดึงหลังในกลุ่มโรคหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท
- - - - •การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังที่เคลื่อนกดทับเส้นประสาท
      - •การผ่าตัดกระดูกสันหลังเสื่อม และงอกกดทับเส้นประสาท
      - •การผ่าตัดเนื้องอกกระดูกสันหลัง อาจจะรักษาด้วยการผ่าตัด หรือร่วมกับการรักษาด้วยรังสี และเคมีบำบัด
      - •กระดูกสันหลังที่ติดเชื้อ จะให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หรืออาจจะร่วมกับการผ่าตัด
      - •การผ่าตัดเชื่อมกระดูก รวมถึงการใช้โลหะยึดกระดูก ถ้าข้อกระดูกสันหลังหลวมและเคลื่อน
- - - - เส้นเอ็นเมื่อใช้งานมานานๆ ก็เสื่อมสภาพได้ แล้วก็จะมีหินปูนมาจับเกาะอยู่ที่เส้นเอ็น เช่น ข้อศอกเทนนิส(Tennis Elbow)
      - บางครั้ง คนไข้สูงอายุใช้ข้อมือบ่อย ทำให้เป็นเส้นเอ็นข้อมืออักเสบ ในคนที่เป็นเบาหวานพบว่ามีเส้นเอ็นนิ้วมืออักเสบชนิดมีพังผืดรัดได้บ่อย ทำให้นิ้วมือดีดเด้งได้ (Trigger finger) การรักษาใช้วิธีฉีดยาเป็นส่วนใหญ่ เพราะกินยาแล้วไม่ค่อยได้ผลแล้วยังมีผลข้างเคียงแถมมาอีก ปัจจุบันไม่นิยมผ่าตัดถ้าไม่จำเป็นจริงๆ
      - นอกจากนี้ยังมีการเจ็บปวดบริเวณส้นเท้า ที่เรียกว่า "โรครองช้ำ"
    - - เกิดจากกระบวนการใช้ และขับถ่ายสารพวกพิวรีนของร่างกายผิดปกติไป พิวรีนเป็นธาตุอาหารที่พบได้ในเนื้อสัตว์ ข้าวสาลี เครื่องในสัตว์ (ตับ, เซี่ยงจี้) เป็นต้น ซึ่งจะถูกย่อยจนกลายเป็นกรดยูริค และจะขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ในคนปกติกรดยูริคจะถูกสร้างขึ้นในอัตราช้าพอที่ไตจะขับออกได้หมดทันกับการ สร้างขึ้นพอดี
      - โรคนี้สามารถถ่ายทอดกันได้ทางกรรมพันธุ์
      - สำหรับบางรายที่กรดยูริคถูกสร้างขึ้น แต่ไตทำหน้าที่ขับถ่ายออกมาได้ช้า หรือเร็วก็ตามจะทำให้เกิดการสะสมของกรดยูริคมากขึ้นในร่างกาย เป็นสาเหตุให้เกิดการเจ็บปวดอย่างรุนแรงในข้อกระดูกหรือรอบ ๆ ข้อกระดูก
    - - ไม่ได้เกิดจากกรดยูริค แต่ เกิดจากการมีผลึกปูนเกาะที่ข้อ ทำให้เกิดการอักเสบรุนแรง เช่น ที่ข้อเข่า ข้อมือ หรือที่ข้อตะโพก
      - เป็นโรคข้ออักเสบจากผลึกเกลือชนิดหนึ่ง ที่เรียกว่า Calcium pyrophosphate dihydrate สามารถก่อให้เกิดการอักเสบเลียนแบบโรคเก๊าท์แท้ได้ จึงเรียกว่าโรคเก๊าท์เทียม
    - - เกิดจากปลอกหุ้มข้อไหล่แข็งตัว มีการบีบรัดหดขนาดเล็กลงจนทำให้ข้อไหล่ติดเคลื่อนไหวได้น้อยลง
      - คนที่เป็นแรกๆ จะเป็นเพียงข้างเดียว และเจ็บปวดมาก โดยเฉพาะเวลากลางคืนนอนแล้วพลิกตัวทับไหล่ข้างที่ติด
    - - เมื่ออายุมากขึ้นเนื้อกระดูกจะน้อยลงหรือบางลง โรคนี้ผู้หญิงเป็นมากกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะวัยหมดประจำเดือน ในผู้ชายต้องมีอายุมากจริงๆ ถึงจะมีปัญหา การรักษาคือป้องกันไว้ก่อนด้วยมุ่งเน้นการกินแคลเซียม และวิตามินดีให้พอตั้งแต่ยังอยู่ในวัยหนุ่มสาว เพื่อให้เนื้อกระดูกมีความหนาแน่นมากที่สุด หากต้องเสียเนื้อกระดูกไปเมื่ออายุมากขึ้นก็ยังมีเนื้อกระดูกอยู่พอสมควร มีการยุบตัว หรือกระดูกหักได้น้อยกว่า
      - การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศหญิง ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมีทั้งข้อดี และข้อเสีย ที่เป็นห่วงคือมะเร็งมดลูกและมะเร็งเต้านมที่อัตราสูงขึ้น
    - - สาเหตุการเกิดยังไม่ทราบแน่ชัด มีหลายทฤษฎี อาจเกิดจากการที่เอ็นและกล้ามเนื้อไม่ได้มีการยืดตัวบ่อยๆ ทำให้มีการหดรั้ง เกร็งได้ง่ายเมื่อมีการใช้กล้ามเนื้อนั้นมากเกินไป นอกจากนั้นยังอาจเกิดจากเซลล์ประสาทและเส้นประสาทที่ควบคุมการหดและคลายตัว ของกล้ามเนื้อทำงานผิดปกติไป และประการสุดท้ายอาจเกิดจากการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อไม่ดีพอซึ่ง มักพบในคนที่มีโรคที่ทำให้หลอดเลือดตีบ เช่น โรคเบาหวาน เป็นต้น
    - - โรคข้ออักเสบเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติ ของระบบภูมิคุมกันของร่างกาย โดยมีการหลั่งสารออกมาทำลายเยื่อบุข้อ ทำให้เยื่อบุข้อมีการอักเสบหนาตัวขึ้น มีการสร้างน้ำไขข้อเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการปวด บวม แดงร้อนที่ข้อและข้อฝืดแข็ง เมื่อกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นเรื้อรังและไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องจะทำ ให้เกิดการทำลายข้อ กระดูก กระดูกอ่อนผิวข้อและส่วนประกอบอื่นๆของข้อ ทำให้ข้อเกิดอาหารผิดรูปได้
      - โรคนี้พบได้ทุกวัย ในคนสูงอายุก็พบได้บ่อยแต่ไม่รุนแรงเท่าที่เกิดในคนหนุ่มสาว
    - - สาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดโรคยังไม่ทราบแน่นอน จากการวิจัยค้นคว้าอย่างมากมายทั้งในคนและสัตว์ทดลอง พอจะสรุปได้ว่ามีเหตุปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน โดยส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์ของผู้ป่วยร่วมกับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม เช่น การติดเชื้อไวรัสบางชนิด การได้รับสารพิษหรือสารเคมีบางอย่าง แล้วทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยนั้นมีการตอบสนองที่ผิดปกติไป
    - - ส่วนมากผู้ที่เป็นจะมีอาการข้อส่วนปลายอักเสบ เช่น ข้อเท้า ฝ่าเท้า เอ็นร้อยหวาย ข้อนิ้วเท้า เป็นต้น โรคนี้จะมีลักษณะเฉพาะ การวางแผนการรักษาตลอดจนการตอบสนองต่อยาที่ใช้รักษาก็ไม่เหมือนโรคอื่น
    - - การเสื่อมสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลัง ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของข้อสันหลังที่คอ และหลังไปด้วย จะมีอาการปวดคอปวดหลังเป็นระยะๆ หรืออาจปวดเรื้อรัง
  - - - การออกกำลังกายเพื่อการรักษา แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูจะเป็นผู้ช่วยคุณในเรื่องนี้ โดยวางแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับคนไข้เป็นรายๆ ไป การออกำลังการแบบแอโรบิค โดยทั่วไปใช้ได้ดีกับผู้ป่วยโรคข้อ เช่นการว่ายน้ำ เพราะหลีกเลี่ยงการทำงานหนักของข้อ
      - การออกกำลังกายเพื่อการสันทนาการ รวมความทั้งหมดของการเคลื่อนไหวของร่างกายเพื่อการหย่อนใจ หรือทำให้ร่างกาย และจิตใจสดชื่น ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการกระทบกระแทกใช้ความรุนแรง (Contact Sport) เช่น ฟุตบอล