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Si la tuberculosis es una enfermedad curable, ¿por qué en Guatemala ha …
Si la tuberculosis es una enfermedad curable, ¿por qué en Guatemala ha
sido difícil controlarla?
Pobreza y pobreza extrema
Inequidad
Desigualdad
mal nutricion
Hacinamiento
espacios cerrados,
mayor riesgo en
contactos íntimos y prolongados
poca ventilación
Falta de educación
País en desarrollo
85 casos / 100,000 hab.
infect-contagiosa
Morbi - mortalidad y Factores de riesgo
Mal nutricion
mal sistema inmunológico
inmuno deprimidos
edad
PEA
15 - 44 años
niños: 10 - 15%
Baciloscopia: falsos negativos
< 5 y > 65 años :question:
etapa de infeccion
Tb primaria
latente, asintomatica
Infección inicial o Reactivación
Tb secundaria
sintomática, infecciosa
infección de 15 a 20 personas / año; sin tratamiento.
baciloscopia positiva
cavernas pulmonares en radiografía
diseminación sistémica, hematógena y/o linfática
Tb pulmonar :star:
Tb extrapulmonar: Tb miliar (o diseminada) y meningitis tuberculosa. :warning:
Vulnerables: personas pobres, reclusos, minorías étnicas, migrantes, pacientes con VIH, ECNT, diabetes, adictos a drogas, alcohólicos con trastornos mentales son los más vulnerables a este mal.
Micro gotas
1 - 5 bacilos
Severidad y frecuencia de la tos
efecto aerosol
Al toser, estornudar, cantar, reír, etc.
Infección VIH
Inmunocomprometido
Agentes oportunistas
tratamientos y enfermedades
inmunosupresores
quimioprofiláxis (Isoniacida) :red_cross:
ECNT
Perfil epidemiologico
zonas fronterizas :question:
Suchitepequez: 2017: 388 casos
Quetzaltenango: 217: 235 casos
Escuintla: 2017: 296 casos
Guatemala: 207: 931
trabajadores temporales
fincas agricolas
hacinamiento
malnutricion
edad: PEA
edad: PEA :star:
Sexo: =
Modo de trasmicion:
La vía digestiva
Vía urogenital.
Vía cutáneo-mucosa.
Por Inoculación.
Vía transplacentaria
vía aerógena :star:
:question: Estudios de contacto. Riesgos alto, medio, bajo
quimioprofiláxis (Isoniacida)
casos nuevos, recidivas o crónicos :!?:
Dificil medición de incidencia y prevalencia
Programas
OMS: 2014 en GT: “Control de la Tuberculosis en Grandes Ciudades de América Latina y el Caribe, Lecciones Aprendidas”
Uniòn Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades
Respiratorias (UICTER)
Centros de salud
Falta de capacitación :red_cross:
tomar buena muestra de esputo (3-5 cc.)
Detectar casos de prioridad según criterios. :red_cross:
pruebas de tuberculina :red_cross:
pesquisa de los sintomáticos respiratorios :red_cross:
estudio epidemiológico del
caso :red_cross:
caso indice:censo de contactos :red_cross:
deficiencia en la referencia y contrarreferencia del
paciente :red_cross:
falta de información y orientación
al paciente : :red_cross:
inadecuado registro de información :red_cross:
Vigilancia
SIGSA
MSPAS
Programa de Tuberculosis del Ministerio de Salud
respuesta organizada en la prevención, detección oportuna y tratamiento efectivo de la tuberculosis en la República de Guatemala
IGSS
Liga contra Tb
Tratamiento gratuito :check:
Centralizado :warning: :
Quimioterapia antituberculosa; 2 semanas, disminuye riesgo de transmisión.
VIH quimioprofilaxis :check: :check: : con Isoniacida
tratamiento directamente observado (TDO)
Fallo Terapéutico: Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES): (Rifampicina, Isoniacida, Etambutol y Pirazinamida)
Abandono en cualquier categoría I, II, o III
Éxito Tx depende de: calidad, duración y cumplimiento de quimioterapia.
reacciones adversas a los medicamentos no atendidas
incumplimiento de los esquemas y supervisión de
tratamientos
2 fases: intensiva inicial y de Continuación.
Xpert MTB/Rif® : resultados en 72 hrs
Dx y Tx mas rapido.
GenotypeMTBDRplus 2.0: resultados en 7 dias
Hospitalización
hospitales San Vicente en Guatemala
Especialidades Rodolfo Robles en Quetzaltenango
BCG: 1 año de vida
Prueba de Tuberculina
Vigilancia de síntomas y signos. (pesquisa de sintomáticos respiratorios) :!?:
Aspectos
2 aspectos: la vigilancia mediante cálculo de tasas de incidencia y otras y la evaluación de medidas de control mediante comparación entre metas propuestas y resultados obtenidos.
enfermos no diagnosticados o diagnosticados tardíamente o casos incorrectamente tratados :explode:
desabastecimiento de los medicamentos anti TB
Guatemala: un grave problema de salud pública. Endémico.
22 por cada 100 mil habitantes es la tasa de tuberculosis en Guatemala.
infecciones de VIH
Inmuno Susceptibles
tratamientos y enfermedades
inmunosupresores
PEA: 15 - 44 años
oportunista
:red_cross:quimoprofilaxis
2006: primer caso de Tuberculosis Multidrogorresistente (TB-MDR)
88.3% es el éxito del tratamiento de la cohorte 2015 en casos nuevos.
Título: Tb en GT. ¿Porque?
Patricia Anabelle Aguirre Ampie
201880003 Grupo D1, Subgrupo 2
BIBLIOGRAFÍA
1.[Internet]. 2020 [cited 31 July 2020]. Available from:
https://elperiodico.com.gt/domingo/2017/10/29/el-extrano-comportamiento-de-la-tuberculosis-en-guatemala/
2.[Internet]. Mspas.gob.gt. 2020 [cited 31 July 2020]. Available from:
https://www.mspas.gob.gt/index.php/component/jdownloads/send/419-manuales/2809-manual-para-la-bu-squeda-intensiva-de-tuberculosis-en-personas-con-vih-en-guatemala?option=com_jdownloads
Ministerio de Salud alerta sobre epidemia de tuberculosis [Internet]. Prensa Libre. 2020 [cited 31 July 2020]. Available from:
https://www.prensalibre.com/guatemala/comunitario/ministerio-de-salud-alerta-sobre-epidemia-de-tuberculosis/
Facultad de Ciencias Médicas: Entrar al sitio [Internet]. Radd6.virtual.usac.edu.gt. 2020 [cited 31 July 2020]. Available from:
https://radd6.virtual.usac.edu.gt/cienciasmedicas/mod/folder/view.php?id=13749
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