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PARED ANTEROLATERAL DEL ABDMEN Y CONDUCTO INGUINAL - Coggle Diagram
PARED ANTEROLATERAL DEL ABDMEN Y
CONDUCTO INGUINAL
Músculos de la pared anterolateral
del abdomen
Músculo oblicuo externo [mayor]
del abdomen
Las inserciones terminales se realizan mediante una lámina tendinosa de inserción, la aponeurosis del músculo oblicuo externo.
Adelante, se fija en el borde lateral de la vaina de los músculos rectos del abdomen
Se origina en la cara lateral externa en el borde inferior de las siete u ocho últimas costillas, por digitaciones que se entrecruzan con las digitaciones de los músculos serrato anterior y dorsal ancho, abajo.
La aponeurosis de inserción del músculo oblicuo externo contribuye a formar la capa anterior de la vaina del músculo recto del abdomen.
Abajo, el extremo inferior de la aponeurosis del oblicuo externo forma estructuras de inserción medial, a nivel del pubis y otras ubicadas más lateralmente, formando el ligamento inguinal.
En una ubicación más lateral, sus fibras musculares se insertan en la cresta ilíaca
En la línea media, sus fibras terminan entrecruzándose con las fibras del músculo oblicuo externo del lado opuesto
Músculo oblicuo interno [menor]
del abdomen
Las inserciones terminales se extienden desde la 12ª costilla, pasando por la línea alba hasta el pubis.
Los fascículos posteriores se fijan en el borde inferior y en la extremidad anterior de las tres últimas costillas y en el 10º cartílago costal. En el intervalo de las costillas se continúa con los músculos intercostales internos.
Las inserciones de origen se ubican en las apófisis espinosas de las últimas vértebras lumbares
Los fascículos medios son los comprendidos entre los fascículos costales y los pubianos. Son los que dan origen a la aponeurosis anterior del músculo, esta se divide en dos láminas
La lámina posterior que pasa por detrás del músculo recto del abdomen, por debajo de la 10ª costilla, se fusiona con la aponeurosis anterior del músculo transverso del abdomen
La lámina anterior se fusiona con la aponeurosis del músculo oblicuo externo y termina como la precedente.
Músculo piramidal
Cuando existe, se inserta abajo en el cuerpo del pubis entre la sínfisis y la espina, la inserción superior se realiza en la cara lateral de la línea alba
Está situado por delante del músculo recto del abdomen
Es una formación muscular rudimentaria
Músculo transverso del abdomen
Vascularización
Tres orígenes arteriales aseguran la nutrición de los músculos abdominales: de las seis últimas arterias intercostales para la parte superior; de las arterias lumbares para la parte posterior, y de la arteria epigástrica inferior
Accesoriamente recibe ramas de las arterias circunfleja ilíaca profunda y epigástrica superficial
Las venas, dispuestas como las arterias, pueden establecer una vía anastomótica entre los sistemas cava superior e inferior
Inervación
El músculo recto del abdomen recibe ramos de los seis últimos nervios intercostales y del nervio iliohipogástrico.
Los nervios para los músculos oblicuos externo e interno les llegan por su cara profunda, este último músculo está inervado por los dos últimos nervios intercostales y por los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal
La inervación para el músculo transverso del abdomen le llega por la cara superficial. Su inervación motora se ubica entre el plano del músculo transverso del abdomen y el del músculo oblicuo interno
Es par, ancho, cuadrilátero. Es el más profundo de los músculos anchos del abdomen, siendo carnoso en su parte media y membranoso en sus dos extremidades. Se extiende de la columna vertebral a la línea alba.
Musculo transverso del abdomen. Es el más profundo y ocupa la cara más interna abdominal. Sus fibras son transversales.
En la cara interna de las 5 ó 6 últimas costillas, en el ligamento lumbocostal, en las apófisis costiformes de L1-L5, en la cresta iliaca y en el Arco de Farlopio, tapiza toda la cara interna del abdomen entre las costillas y la pelvis
Músculo recto [mayor] del abdomen
Es un músculo acintado, situado anteriormente lateral a la línea mediana, extendido desde la parte anteroinferior del tórax hasta el pubis
La inserción superior se divide en tres lengüetas que se fijan de esta forma
la lengüeta media, en el borde inferior del 6º cartílago
la lengüeta medial, en el borde inferior del 7º cartílago costal y llega hasta la apófisis xifoides
la lengüeta lateral es la más alta y la más ancha de las tres y se fija en el borde inferior del 5º cartílago costal
Músculos de la pared posterior del abdomen
Músculo iliopsoas
Fascias y aponeurosis del abdomen
Vaina del músculo recto del abdomen
Es una envoltura fibromuscular cerrada medialmente por el entrecruzamiento mediano de las fibras de las aponeurosis en la línea alba.
A nivel supraumbilical hacia delante la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen se fusiona con una lámina anterior proveniente del desdoblamiento de la aponeurosis del músculo oblicuo interno.
A nivel infraumbilical, a unos 15 cm por encima del pubis, las tres aponeurosis pasan por delante del músculo recto del abdomen.
Ligamento inguinal
En su parte lateral, el ligamento inguinal adhiere íntimamente a la fascia ilíaca, lámina de envoltura del músculo iliopsoas.
En el borde medial del músculo iliopsoas, el ligamento inguinal está unido a la superficie pectínea por el arco iliopectíneo que cierra medialmente la vaina del psoas.
El ligamento inguinal está tendido en dirección oblicua desde la espina ilíaca anterior superior hasta la espina púbica.
El ligamento lacunar es un pliegue fibroso que ocupa el ángulo formado por la extremidad medial del ligamento inguinal y el borde anterior de la rama superior del pubis.
Más lateralmente, la fascia transversalis está reforzada por algunas formaciones fibrosas
Ombligo
Al nacer luego de la ligadura del cordón umbilical, la parte proximal de éste se obtura y cae dejando una cicatriz que se transforma en el ombligo
Consta de tres planos
Un plano fibroso, constituido por el anillo umbilical, orificio excavado en el espesor de la línea alba
Un plano profundo, representado por la convergencia de las formaciones fibrosas, vestigios de los vasos umbilicales
Un plano cutáneo, formado por la piel y una capa adiposa, más gruesa en la periferia, adherente al plano subyacente en el centro
Es una cicatriz que traduce la evolución posnatal de la región atravesada en el feto por los elementos que lo unen a la madre
Medialmente, en el tercio inferior, la fascia transversalis tapiza la cara posterior del músculo recto del abdomen, por debajo de la línea arqueada
La fascia profunda del músculo transverso es la más notable y se la denomina fascia transversalis. Se extiende por toda la cara profunda del músculo.
Músculo cuadrado lumbar
El músculo está cruzado en la parte superior de su cara anterior, por el ligamento arcuato lateral del diafragma
A través de la lámina anterior de su vaina, el músculo cuadrado lumbar se relaciona con el espacio pararrenal y la celda renal
Es un músculo bien desarrollado que se extiende entre la 12ª costilla, las apófisis costales lumbares y la cresta ilíaca.
Su cara posterior está cubierta medialmente, por el músculo erector de la columna y, lateralmente, por el dorsal ancho
Conducto inguinal
Debido a la oblicuidad de su trayecto
la pared anterior está constituida lateralmente, por la superposición de la aponeurosis del músculo oblicuo externo y fibras carnosas de los músculos oblicuo interno y transverso, mientras que en su parte media y medial está constituida por la aponeurosis del músculo oblicuo externo.
La pared posterior del conducto inguinal tiene un espesor creciente, es más delgada lateralmente y más gruesa medialmente, está constituida, en su parte medial, por la superposición de cuatro planos
Cordón espermático
Este cordón nace en el anillo inguinal profundo y se sitúa lateralmente a los vasos epigástricos inferiores.
Atraviesa el conducto inguinal y sale de él por el anillo inguinal superficial introduciéndose en el escroto, en el borde posterior del testículo.
Las cubiertas del cordón espermático son, de superficial a profundo
la fascia espermática externa
dependencia de la fascia de revestimiento superficial del abdomen
el músculo cremáster y la fascia cremastérica
dependencias del músculo oblicuo interno del abdomen
la fascia espermática interna
dependencia de la fascia transversalis
el vestigio del proceso vaginal
inconstante dependencia del peritoneo
Los elementos que forman el cordón espermático son
el conducto deferente
proviene del epidídimo
la arteria
rama de la arteria umbilical
el músculo cremáster
la vena del conducto deferente
tributaria de la vena ilíaca interna
el ramo genital del nervio genitofemoral
la arteria testicular
rama de la porción abdominal de la aorta
la arteria y la vena remastérica
el plexo pampiniforme
tributario de la vena testicular
el vestigio del proceso vaginal
tracto fibroso inconstante que une el peritoneo parietal con la túnica vaginal
los nervios simpáticos y parasimpáticos
de los plexos testicular e hipogástrico inferior
el nervio ilioinguinal
los vasos linfáticos
drenan desde el testículo hacia los nodos linfáticos lumbares
El conducto inguinal comunica el interior de la cavidad abdominal con los planos superficiales de la región pubiana: con las bolsas en el hombre y con los labios mayores en la mujer.
La hoz inguinal está formada por las fibras descendentes de la aponeurosis del músculo transverso
De su borde inferior se desprenden fibras de concavidad lateral, que se fijan en la parte superior del pubis
Su travesía en los músculos abdominales es oblicua en el adulto
Ocupa la parte medial de la región inguinal entre la espina púbica y la parte media del ligamento inguinal