Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram

- - - - แก้ความโก่งของเข่า
      - ได้ผลดี โรคแทรกซ้อนไม่มาก
      - ผ่าตัดส่องกล้อง
    - - ยาบำรุงกระดูกอ่อน
      - ยาแก้ปวด
      - ยาแก้อักเสบไม่ใช่ steroid
      - ใช้น้ำเลี้ยงท่อชนิดเทียม
    - - ออกกำลังกายที่แรงกระแทกน้อย
      - เมื่อมีอาการปวดให้พักเข่า
      - การบริหารข้อ
      - หลีกเลี่ยงการขึ้นบันได
      - การนั่งพับเพียบ
      - การลดน้ำหนัก
      - หลีกเลี่ยงการเกิดข้อเข่าเสื่อม
      - การนอนกับพื้น
      - นวดประคบ
      - ใส่รองเท้าที่มีพื้นกันกระแทก
      - ใช้ไม้เท้าค้ำ
- - - - ถ่ายลำบาก เจ็บปวด
      - มีการไหลของอุจจาระในลำไส้อย่างช้าๆ
    - - Primary constipation
        
        ละเลยการถ่าย
        
        เกิดขึ้นเองโดยไม่มีโรคอื่นเป็นสาเหตุ
        
        กินอาหารที่มีกากใยน้อย
        
        ออกกำลังกายน้อย
      - Secondary constipation
        
        มีความผิดปกติทางจิตใจ
        
        มีก้อนเนื้องอก
        
        การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ
        
        มีพยาธิสภาพของไขสันหลัง
- - - - กระดูกปกติ
        
        BMD > -1
      - กระดูกบาง
        
        BMD > -1 d ถึง > -2.5
      - กระดูกพรุน
        
        น้อยกว่าหรือเท่ากับ -2.5
      - กระดูกพรุนรุนแรง
        
        น้อยกว่าหรือเท่ากับ -2.5 และกระดูกหัก
  - - - ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
      - ออกกำลังกาย
      - รับโซเดียมและวิตามินดี
- - - - รักษาให้หายได้
      - หลักการประเมินDIAPPERS
        
        Stool impact
        
        Psychological factor
        
        Atrophic vaginitis
        
        Delirium
        
        Infarction of urinary tract
        
        Pharmacological agent
        
        Excess urine output
        
        Restrict mobility
    - - Urge incontinence
      - Functional incontinence
      - Stress incontinence
      - Overflow incontinence
  - - - ใช้ผ้าอ้อมอนามัยสำเร็จรูป
      - ใช้อุปกรณ์ช่วยเก็บปัสสาวะ
      - สวนปัสสาวะเป็นระยะ
      - การคาสายสวน
    - - ฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
      - ฝึกกระเพาะปัสสาวะ
- - - - ภาวะเลือดจาง
      - การติดเชื้อของไต
    - - ลักษณะของการขับถ่าย
      - สอบถามอาการ
      - ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการผิดปกติ
    - - KUB
      - Cystoscope เพื่อดูต่อปัสสาวะตีบตัน
      - ตรวจปัสสาวะ ดูการติดเชื้อ
      - ตรวจเลือดเพื่อประเมินไต
      - PSA ค่าปกติ 0-4
      - Uroflowmentry
  - - - ลดความต้องการทางเพศ
      - ลดขนาดต่อมลูกหมาก
      - ลดการหดเกร็งท่อปัสสาวะ
      - คอกระเพาะปัสสาวะคลายตัว
      - ออกฤทธิ์ต่อฮอร์โมนเพศชาย
    - - ลดความดันต่อมลูกหมาก
      - TURP ไม่มีแผล
      - ตัดคาสายสวน
      - ใช้ NSS ล้าง
  - - - ให้ยาป้องกันการติดเชื้อ
      - เตรียมบริเวณที่ผ่าตัด โกนขน
      - เตรียมผู้ป่วยทั้งร่างกายและจิตใจ
      - อาบน้ำสระผม
      - สวนอุจจาระก่อนคืนผ่าตัด
      - ให้ยานอนหลับ
    - - แนำนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายฝีเย็บ
      - สั่งยาเพื่อให้อุจจาระนิ่ม
      - ถ้าไม่มีเลือดออกลงจากเตียงได้ แต่วันแรกห้ามลุกจากเตียง
      - ประเมินความเจ็บป่วย
      - สังเกตการบวมของกระเพาะปัสสาวะ
      - จัดให้นอนราบกรณีได้รับยาระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง
      - จัดท่าเหยียดขา
      - ประเมินสัญญาณชีพ
      - สังเกตสีและจำนวนปัสสาวะ
      - ดื่มน้ำชั่วโมงละ 1 แก้ว
      - สวนล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยน้ำเกลือ
      - ทำกิจกรรมให้สอดคล้องกับปริมาณน้ำที่ออกมา
      - ถ้ามีเลือดออกให้นอนพักต่อ
      - ป้องกันไม่ให้เกิดอาการท้องผูก
      - ไม่ควรสวนอุจจาระ
      - ดูแลถุงปัสสาวะ
- - - - ไขมันในเลือดสูง
      - เคยเป็น stroke
      - โรคหลอดเลือดหัวใจ
      - Arterial fibrillation
      - ความดันโลหิตสูง
      - ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง carotid
      - การสูบบุหรี่
      - เบาหวาน
    - - ชาติพันธุ์
      - อายุ
      - เพศ
      - พันธุกรรม
  - - - ตรวจภาวะเลือดออกในสมอง
      - ต้องดูว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลทางเดินหายใจดีแล้ว
  - - - รักษาในโรงพยาบาลไม่เกิน 3 ชั่วโมง
      - ให้ยาละลายลิ่มเลือด
      - Prevention therapy
      - การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
  - - - รีบรักษา
        
        เกิน 4นาทีสมองตาย
        
        Time is brain
        
        รักษาภายใน 3 ชั่วโมง ดีที่สุด
        
        ได้รับยาละลายลิ่มเลือดอย่างรวดเร็ว
        
        ช่วยลดความตายหรือพิการได้
      - Brain attack
  - - - เจ็บหน้าอก ชักกระตุก เกร็ง เหนื่อยหอบ
      - DTX < 50 mg%หรือ > 400 mg%
      - GCH < 10
      - BP : SBP > 185-220
      - ออกซิเจน sat < 95
    - - ระยะที่เกิดอาการ
      - ความเจ็บป่วยในอดีต
    - - การอ่อนแรงกล้ามเนื้อแขนขา
      - การอ่อนแรงของกล้ามเนื้อใบหน้า มุมปาก
      - ระดับความรู้สึกตัว
  - - - ลดการกระตุ้นที่เกิดการเกร็ง
      - เฝ้าระวังไม่ให้เกิดภาวะพร่องออกซิเจน
      - ไม่ควรใช้ PEEP
      - เฝ้าระวังการกลับมาเป็นซ้ำ
      - ไม่ใช้เวลานานเกิน 10-(15 นาทีในการดูดเสมหะ
      - ไม่ควรให้ Nifedipine
      - ให้ยากันชัก
      - ให้ยาลดไข้
      - จัดท่านอนศีรษะสูง 30 องศา
    - - ระดับน้ำตาลไม่ควรเกิน 150 mg%
      - ไม่ให้ยาชนิดอื่นเข้าทางสายเดียวกัน
      - คำนวณยาตามน้ำหนักตัว
      - อธิบายให้ญาติเข้าใจ
      - เฝ้าระวังและป้องกันการมีเลือดออก
      - เก็บยาเหลือไว้ในตู้เย็น หากเกิน 24 ชั่วโมงให้ทิ้ง
      - เปิดหลอดเลือดดำ 2 เส้น
      - ให้ยาลดกรด
      - เฝ้าระวังเลือดออกในอวัยวะต่างๆ
      - งดน้ำและอาหารทางปาก ยกเว้นยา
- - - - เกิดภาวะ Ketoacidosis
      - น้ำตาลในเลือดสูง
      - พบในเด็กเด็กผอม
      - ตับอ่อนไม่สร้าง insulin
    - - เป็นนานๆต้องฉีด
      - อ้วน
      - พบมากในผู้สูงอายุ
      - ควบคุมอาหารในระยะแรก
      - มีภาวะดื้อ insulin
    - - ห้ามนวดเพราะยาดูดซึมเร็ว
      - สังเกตอาการน้ำตาลต่ำ
      - รับประทานอาหารหลังฉีด 30 นาที
      - ไม่ใช่ช่องแช่แข็ง
      - การฉีดขาทำให้เกิดภาวะน้ำตาลต่ำได้ง่าย
    - - มีระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารงดอาหาร
      - มีอาการ DM + ระดับน้ำตาลสูง
      - มีระดับน้ำตาล 2 hr.หลังทดสอบ
  - - - บริหารให้เลือดไหลเวียน
      - ใส่รองเท้านุ่ม
      - ตรวจเท้าทุกวัน
      - ล้างเท้า
      - ห้ามแช่เท้าด้วยน้ำร้อน