Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารยาในผู้สูงอายุ Drug administration in eldely - Coggle…

- - - - increase α1-acid glycoprotein Concentration
      - reduced lean body mass
      - reduced serum albumin
      - reduced cardiac output
      - reduced total body water
      - reduced hepatic and renal blood flow
      - increase body fat
    - - reduced hepatic blood flow
      - reduced enzyme activity
      - reduced liver size
    - - delayed gastric emptying
      - decrease splanchnic blood flow
      - increase gastric pH
      - reduced gastrointestinal motility
      - reduced surface area
      - reduced gastrointestinal secretions
    - - reduced creatinine clearance
      - reduced glomerular filtration rate
      - reduced renal blood flow
      - reduced number of functioning nephrons
  - - - เอนไซม์ choline acetyltransferase ลดลง Ach ลดลงการทำงานของ cholinergic system ลดลงซึ่งมีความสัมพันธ์กับการเกิด Alzheimer’s disease
      - ต้องระวังในยาชนิด Anticholinergic เนื่องจากอาจเกิด Anticholinergic dielirium
    - - Dopamine recepterชนิด D2 ลดลงใน striatum ทำให้เกิดอาการ Parkinsonnism
      - ต้องระวังในการให้ยาต้านอาการโรคจิต
    - - cAMP เป็นตัววัดการทำงานของ β-adrenergic receptor ในผู้สูงอายุการสร้าง cAMP ลดลงและจํานวน adrenoreceptors ลดลง
      - • เมื่อถูกกระตุ้นด้วย adrenergic agonists adrenoreceptor affinity ลดลง การตอบสนองของ adrenoreceptor จึงลดลง
      - ต้องระวังในการให้ยากลุ่มนี้เนื่องจากประสิทธิภาพอาจไม่ดี
    - - การให้ยากล่มุ benzodiazepinesทำให้psychomotor performance เสียไป
        
        น่าจะเกิดจากการเพิ่ม sensitivity ของ benzodiazepine receptorในผ้สูงอายุ
      - การตอบสนองต่อGABAของpostsynaptic receptor ลดลง
- - - - diuretics, calcium
        antagonist, angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI)
      - methyldopa, adrenergic neuron blocking
  - - - อาการไม่พึงประสงค์
        : Hypoglycemia
  - - - cimetidine : ให้ระวังในผู้ป่วยหนักอาจทำให้เกิดจิตสับสนได้ (mental confusion)
    - - theophylline, warfarin, phenytoin, beta-blocker ให้ระวัง drug interaction เมื่อให้ยาด้วยกัน
    - - SE : สับสน ซึม เกิด extra pyramidal side effects
  - - - โรคระบบทางเดินหายใจ
      - โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
  - - - Tacrine
      - Donepezil
- - - - ในการบริหารยา (Capability to perform medication administration)
      - ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาอย่างเหมาะสม. (Capability to make a proper decision)