Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบำบัดหัตถการ, image, image, image, image, นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดงรหัส…
การบำบัดหัตถการ
วิธีการผ่าสิ่งแปลกปลอม (Remove foreign body)
อธิบายขั้นให้ผู้ป่วยทราบ เพื่อผู้ป่วยให้ความร่วมมือ
ใส่ถุงมือ Steriled เช็ดทําความสะอาดผิวหนัง บริเวณที่มีสิ่งแปลกปลอมค้างคา ด้วย Providine antiseptic
คลุมด้วยผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
เตรียมยาชาและอุปกรณ์ฉีดยาชา
ใช้มีดชายธง (No.11) กรีดแหวกผิวหนังข้าง สิ่งแปลกปลอมใช้ forceps คีบออก
แหวกเนื้อเยื่อล้างสิ่งแปลกปลอม แล้วdressing แผล
หากแผลมีขนาดกว้างและยาว อาจพิจารณาเย็บแผลถ้าไม่มีข้อห้าม
ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก
การล้างตา (Eye irrigation)
ข้อบ่งชี้ในการล้างตา
สารเคมีเข้าตา
วัตถุแปลกปลอมติดที่เยื่อบุตา
เยื่อบุตาอักเสบ ( gonococcal conjunctivitis )
ข้อห้ามในการล้างตา
ลูกตาแตก (rupture globe)
ภายหลังการผ่าตัด (post operative intraocular surgery)
วิธีการล้างตา (Eye irrigation)
ให้ผู้ป่วยนอนราบบนเตียง
หยอดยาชาเช่น tetracaine eye drop
ค่อยๆเปิดตาที่จะล้างด้วยนิ้วชี้กับหัวแม่มือ หรืออาจใช้ lid speculum ช่วยเปิดตา
ให้สังเกตสิ่งแปลกปลอมติดบริเวณผิวของตา หากมีให้ใช้ไม้พันสําลีที่ทําให้ชุ่มด้วย NSS ค่อยๆ เช็ดออก
เริ่มทำการล้างตาด้วย NSS หรือ Isotonic solution อื่น แขวนเสาน้ำเกลือแล้วปล่อยให้ไหลมาตามสาย ขณะล้างบอกให้ผู้ป่วยกลอกตาไปมาเพื่อทําให้ล้างตาได้ทั่วถึง
ล้างตา 15-20 นาที หรือใช้ NSS อย่างน้อย 1 ลิตร ตรวจเศษสิ่งแปลกปลอมตกค้างหรือไม่ หากมีให้เอาออกด้วยไม้พันสําลี
7.ปิดตาด้วย eye pad
การล้างท้อง(Gastric lavage)
ข้อห้ามในการล้างท้อง
ผู้ป่วยที่รับประทานกรดหรือด่างเข้าไป
ผู้ป่วยที่ได้รับสารละลาย petroleum ขนาดน้อยกว่า 1 ml/kg
วิธีการล้างท้อง(Gastric lavage)
1.ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายศีรษะต่ำ ให้ท่อยางใหญ่ใส่ทางปาก (oro-gastric tube) หรือท่อใส่ขนาดเล็กใส่ทางจมูก (naso-gastric tube)
ดูดสารพิษที่อยู่ในกระเพาะออกมาให้มากที่สุด ไม่ควรเติมน้ำเข้าไปก่อนที่จะดูด สารพิษออกมา เพราะจะทําให้สารพิษเจือจางและล้างออกลําบากขึ้น โดยทั่วไปให้ ล้างด้วยน้ำสะอาดได้ ใส่น้ำแต่ละครั้งไม่ควรเกิน 250 ml แล้วดูดออกให้หมด
ใส่น้ำใหม่ทําซ้ำจนน้ำ ที่ได้ ใสสะอาด โดยใช้ น้ำทั้งหมด ประมาณ 5-10 L
อาจจะใส่ยา activated charcoal หรือ milk of magnesia ตามลงไป ก่อนเอาท่อออกจากปากผู้ป่วย บีบปลายท่อเมื่อเวลาเอาท่อยางออกให้ ผู้ป่วย
นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดงรหัส:601410019-8
