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PNEUMOTÓRAX, GRUPO 3 Ana Luiza Araujo Rayssa Bueno de Andrade Karlay…

- - - - Presão intra- pleural -3mm/hg
    - - Pressão intra-pleural -7mm/hg
- - - - PRIMÁRIO (PEP)
        
        pacientes sem doença pulmonar subjacente ou evidente
        
        geralmente em repouso
        
        presença de bolhas ou lesões subpleurais que comprometem a integridade da pleura
        
        mais no ápice pulmonar
      - SECUNDÁRIO (PES)
        
        surge como complicação de doença pulmonar previamente conhecida
    - - TRAUMÁTICO
        
        surge como consequência de um trauma de tórax aberto ou fechado
      - IATROGÊNICO
        
        consequência de procedimentos intervencionistas com finalidade terapêutica ou diagnóstica
    - - retorno venoso não é afetado
    - - há desvio do mediastino contralateralmente, compressão dos pulmões e pinçamento das veias cavas, diminuindo o retorno venoso
      - geralmente pós traumático e/ou devido a ventilação mecânica
- - - - Oxigenação e sinais vitais ✅
      - Pneumotórax pequeno (< 3 cm)
        
        Analgésicos
        
        Repouso
        
        Espera (4-6 horas)
        
        Reavaliação clínica e radiológica
      - Pneumotórax grande (> 3 cm)
        
        Internação (min. 24h)
        
        aspiração simples
        
        drenagem torácica
        
        Reexpansão
        
        Sim ✅
        
        Não ❌
        
        Aspiração contínua controlada
        
        fisioterapia respiratória
    - - Urgente‼️
        
        Descompressão imediata
        
        Reversão da instabilidade clínica
        
        Mesmo tratamento de PEP grande
  - - - Identificação da origem do vazamento de ar
        
        Pleurectomia apical
        Ressecção
        Abrasão pleural
    - - Pleurodese
        Pleurectomia
  - - - Tratamento de PEP
        
        internação obrigatória
        
        considerar pleurodese profilática
  - - - Tamanho
      - Condições clínicas do paciente
      - Doenças associadas
      - Presença de ventilação positiva
- - - - A intensidade varia de leve a grave
    - - geralmente é sentida no lado ipsilateral
- - - - Tomografia computadorizada de tórax
      - Radiografia com incidência lateral
      - Radiografia simples do tórax
    - - Sintomas
        
        Dispneia (agravamento
        progressivo)
      - Palpação
        
        Frêmito toracovocal e expansilidade torácica
      - Percussão
        
        Hiperressonância ocasional
      - Inspeção
        
        Taquipneia, expiração prolongada, tórax em tonel, dedos em baqueta de tambor
      - Ausculta
        
        Murmúrio Vesicular, expiração prolongada, ocasionalmente roncos, sibilos, e estertores