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Amenorreia - Coggle Diagram
Amenorreia
Primária
Mulher que nunca menstruou
Investigação
14 anos s/ caract.secundários
FSH / LH altos
Hipogonadismo Hipergonadotrófico
FOP
Cariótipo
Mais comum: Sd. Turner
FSH / LH baixos
Hipogonadismo Hipogonadotrófico
Teste do GnRH
FSH/LH altos
Causa Hipotalâmica
Constitucional
Ex. físico extenuante
Anorexia / bulimia
Hiperprolactinemia
Hipotireoidismo
Sd. Kallman (ANOSMIA)
S/ Alteração
Causa Hipofisária
Craniofaringioma
Sela túrcica vazia
16 anos c/ caract. secundários
Examinar!
Himen imperfurado
T. da Progesterona
Positivo - anovulacao
Negativo - USG pelvico
N tem utero?
Cariotipo
Sd. de Morris
Sd. Rokitansky (falha dos ductos de Miller)
Sequência cronológica: Telarca -> Pubarca -> Menarca
Secundária
Def.
Ausencia de menstruacao em 3 ciclos ou 6 meses
Principal causa - gravidez
Investigacao inicial
Beta HCG
TSH
Prolactina
2 passo
T. da Progesterona (AMP por 7-10d)
positivo - anovulacao
SOP
2 de 3
hiperandrogenismo (clinico ou labor)
UST c/ ovarios policisticos
menstruacao infreq / amenorreia
negativo
Passo 3 - E + P
se ainda negativo - causa anatomica!
sinequias uterinas iatrogenicas- Sd. Ashermann
Tto - histeroscopia
se positivo - hipogonadismo
Dosar FSH e LH (normal ate 20)
Aumentados - hipogon. hipergonadotrofico
FOP
Diminuidos - hipo. hipogonadotrofico
Causa central
1 more item...
Risco futuro de rotura uterina na prox.gestacao
Sd.Genéticas
Sheehan 46 XX (secundária)
Morris 46 XY (primaria)
Turner 45 X
Rokitanski 46 XX
Asherman 46 XX