Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram

- - - - รักษาระดับยา
      - ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
      - ประเมินเสี่ยงจาก CVD
  - - - ประวัติครอบครัว
      - ประวัติ HT
      - ปัจจัยเสี่ยง
      - อาการที่บอกว่ามีTOD
    - - ยืนยัน HT
      - ตรวจหา TOD &CVD
      - ร่องรอยของโรคอ้วน
  - - - โรคหัวใจล้มเหลว
      - โรคไตเรื้อรัง
      - Retinopathy
      - หลอดเลือดแดงแข็ง
      - Stock
    - - ขาบวม ซีด ผิวแห้ง
      - เปลี่ยนแปลงจอประสาท หลอดเลือดตาเล็กลง
        หลอดเลือกหนาขึ้น
      - ปากเบี้ยว อ่อนแรงครึ่งซีก dementia
  - - - เป็นcvc แล้ว
      - มีBPสูงระดับรุนแรง
      - มี pulse pressure มากกว่า60
      - เป็นเบาหวาน
      - ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด CVD >3
      - มี TODโดยไม่มีอาการ
      - มี CKD >Stage 3
- - - - คลื่นไส้ อาเจียน
      - อาการทางจิตใจ
      - เหงื่อออกมาก ตัวเย็น ไข้
      - อ่อนเพลีย หมดสติ
      - Myocardial infaction
  - - - P :provoke
      - Q:Quality
      - R:Region
      - S:severity
      - T:Time
    - - อธิบายการตรวจและรักษา
      - ซักประวัติการแพ้ยา อาหารทะเล
      - งดน้ำ อาหาร ย อย่างน้อย4ชั่วโมง
      - ประเมินการทำหน้าที่ของไต creatinine
      - ประเมินชีพจรแขนขา
      - ดูแลการให้IV
    - - นอนราบสูง30องศา
        แขนขาเหยียดตรง 3-6ชม.
      - ประเมินสัญญาณชีพ
      - ตรวจแผลว่ามีเลือดออกไหม
      - คลำชีพจรส่วนปลาย
      - ประเมินการเจ็บหน้าอก
      - ประเมินอาการแพ้สารทับรังสี
      - ประเมินการขับถ่าย
      - ติดตาม BUN Creatinine GFR
  - - - ป้องกันการเกาะกลุ่มของplatelets
      - เบต้าบล็อกเกอร์
      - ยากลุ่ม RAAS
    - - การให้ละลายลิ่มเลือด
        
        รักษาภายใน12 hr
      - การถ่างขยายหลอดเลือด
  - - - ST สูงและต่ำ
      - T wave หัวกลับ
      - ตรวจด้วยคลื่นความถี่สูง
      - สวนและฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ
- - - - Acute
      - Chronic
    - - Stage A B C D(HT)
    - - Class I
        
        ไม่มีข้อจำกัดทำกิจกรรม
        
        ไม่มีอาการแสดง
      - Class II
        
        มีข้อจำกัดการทำกิจกรรมเล็กน้อย
        
        มีอาการภาวะหัวใจล้มเหลว กิจกรรมลดลง
      - Class III
        
        มีข้อจำกัดในการทำกิจกรรมมากขึ้น
        
        มีอาการหัวใจล้มเหลว
      - Class IV
        
        ไม่สามารถทำกิจกรรมได้เลย
  - - - Preload มากขึ้น/ลดลง
      - Afterload มากขึ้น
      - Contractility ลดลง
  - - - เหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้ เหนื่อยขณะหลับ
      - ต้องตื่นมาลุกนั่งหายใจ
        หลอดเลือดส่วนปลายหดตัว
    - - คลื่นไส้ เบื่ออาหร มีน้ำในท้อง
      - บวมกดบุ๋ม
      - หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง
  - - - การควบคุมโรค
      - อาการหัวใจล้มเหลว
    - - หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว
      - ประเมินjugular vein distention
      - ขนาดและตำแหน่งPMI ประเมินหัวใจโต
      - ประเมิน pitting ederma
    - - ตรวจรังสีปอด
      - การตรวจเลือด
      - ตรวจคลื่นสะท้อน
      - ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
      - ประเมินระดับpressure ในหัวใจห้องบนซ้าย
  - - - ควบคุมปัจจัยเสี่ยง
      - ป้องกันการเปลี่ยนโครงสร้าง
      - ใช้ยา
        
        ACEIs
        
        ARBs
      - ใช้ยา Stastin
      - ปรับพฤติกรรม
    - - โครงสร้างหัวใจเริ่มผิดปกติ
    - - ควบคุมอาการ
      - ป้องกันการเข้ารพ.
    - - มีอาการรุนแรงระยะท้าย
      - ปรับปรุงคุณภาพชีวิต
  - - - ให้ยา afterload
        
        ACEI
        
        ARBs
    - - ยาขับปัสสาวะ ขยายvein
- - - - Corticosteroid
        
        ลดการอักเสบปอด
        
        ใช้ร่วมกับ เบต้าอะดรีเนอจิก
        
        ทำให้เกิดเชื้อราในปอด
      - Methylxanthines
        
        ยับยั้งเอนไซม์ PDE
        
        ยา Theophylline
        
        หัวใจเต้นผิดปกติ ชัก ปวดหัว คลื่นไส้
      - Anticholinergic
        
        Ipratropium bromide ออกฤทธิ์ต้าน Ach
        ปากแห้ง คอแห้ง เกิดต้อหิน
      - เบต้า-adrenergic agonist
        
        Sulbutamal
        
        Terbutaline
        
        หัวใจเต้นเร็ว
        
        SIE
- - - - ความผิดปกติการควบคุม muscleการพูด
      - การอ่อนแรงของใบหน้า
      - สาเหตุหลอดเลือดสมองตีบ
      - การพยาบาล
        
        ให้ออกกำลังกายกน.ปากก่อนพูด
        
        เปิดปากกว้างเวลาพูด
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม
        
        การกำหนดระยะเวลา
    - - สมองส่วนสำคัญ
        
        Wernick’s area
        
        เหนือกกหูด้านซ้าย
        
        สูญเสียการสื่อสารเป็นคนพูด
        
        พูดคำไม่มีความหมาย
        
        Broca’s area
        
        อยู่ที่ brodmanns area 44&45
        
        สูญเสียการสื่อสารเป็นคนพูด
        
        ยังสามารถเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
        
        ประเภทความผิดปกติ
        
        มีปัญหาเรื่องการรับรู้เข้าใจภาษา
        
        มีปัญหาเรื่องการแสดงออกทางภาษา
        
        มีปัญหาเรื่องการนึกคำพูด
        
        มีปัญหาเรื่องการแสดงออกทางภาษา ความเข้าใจ
      - พบในผู้ป่วยstock เนื้องอก
      - พูดไม่ได้ ไม่เข้าใจ
      - ผิดปกติด้านการพูด ภาษา