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Icterícia Neonatal - Coggle Diagram
Icterícia Neonatal
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Metabolismo
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HT 60% - mais hemoglobina = Hemocaterese acelerada da HbF (meia vida 70-90 dias) > hemoxigenase = biliverdina > biliverdina redutase = BI > albumina carreia até o fígado > no hepatócito, a BI é reconhecida pelo receptor de membrana e se liga no interior do hepatócito a ligandina (proteína Y-Z deficiente no RN) até chegar aos microssomos > Uridilglucuroniltransferase (menor atividade no RN) a conjuga com o ácido glicurônico > BD > liberada nos canalículos biliares > Bile > No Duodeno sofre oxidação bacteriana > Urobilinogênio > 80% ocida-se em estercobilinogênio excretado nas fezes > 20% retorna a circulação entero-hepática e passa por excreção renal.
Retenção de fezes = por exemplo, diminuição do reflexo gastrocólico > o estercobilinogênio pode ser desconjugado pela betaglucuronidase em BI livre (maior atividade no RN)
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Definição
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Fatores de Risco:
Idade Materna > 25 anos Idade Gestacional 35-37 semanas
História de fototerapia em RN anterior
Presença de Coleção Sanguínea (Cefalo-Hematoma)
LME
Asiáticos
Sexo Masculino
Mãe Diabética
60% dos RN atermo e 80% dos RN pré-termo na primeira semana de vida (Hiperbilirrubinemia fisiológica)
Tipos de Icterícia
Fisiológica
Após as primeiras 24h de vida / Pico de 3-4 dias / desaparece após 10 dias/ Pode necessitar de fototerapia
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Patológica
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BT: > 0,2mg/dL/h duração de 14 dias
BD > 20% da BT = sugere colestase
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