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Tuberculosis:
una enfermedad obstinada para un país estulto
Epidemiología en Guatemala
Coinfección VIH en 2018 (1)
12-15%
409 casos TB/VIH
Multidrogorresistencia (1)
3%
120 casos de TB resistente en 2018
Departamentos con mayor incidencia (62%)
Suchitepéquez (69 casos por cada 100,000 habitantes) (1)
San Marcos (31.3 casos por cada 100,000 habitantes) (1)
Escuintla (93.7 casos por cada 100,000 habitantes) (1)
Izabal (27.8 casos por cada 100,000 habitantes) (1)
Carga de TB en 2019 (1)
22 casos por 100,000 habitantes
Sexo más afectado: masculino (1)
Grupo de población más afectada: >60 años (1)
Características
Sociales
Hacinamiento (2)
Deficiente higiene del hogar (2)
Malas condiciones estructurales de las viviendas (2)
Disfunción familiar (2)
Mala higiene personal (2)
Culturales
95% en países en vías de desarrollo (2)
Inmigrantes (2)
Individuales
VIH (3)
Diabetes Mellitus (3)
Bajo peso (IMC menor a 18.5) (3)
Embarazo (3)
Dependencia al alcohol
Edad avanzada (3)
Diagnóstico
Criterios
Sospecha de Tb (Sintomático respiratorio)
Tos con expectoración o hemoptisis de dos o más semanas de evolución (3)
Síntomas constitucionales (3)
Pérdida de apetito (3)
Pérdida de peso (3)
Fiebre (3)
Sudoración nocturna (3)
Fatiga (3)
Caso confirmado de TB
Se identificó complejo de Mycobacterium Tuberculosis en cualquier muestra biológica (3)
Caso nuevo
Persona diagnósticada por primera vez o si recibió tratamiento por menos de 30 días (3)
Radiología
Postero-Anterior (3)
Lateral (3)
Es el método de apoyo para el diagnóstico de Tb (3)
Baciloscopía
Prevención y tamizaje
Medidas de control administrativo (4)
Búsqueda permanente de sintomáticos respiratorios
Salas de espera abiertas y ventiladas
Detección precoz
Tratamiento oportuno
Medidas de control ambiental (4)
Mínimos procedimientos que inducen tos
Ventilación adecuada
Medidas de protección personal (4)
Uso de respiradores o mascarillas N95 durante: (4)
Broncoscopías
Toma de muestra de esputo
Autopsias
Traslado de afectados con TB (4)
Reforzar importancia de lavado de manos
Vacunación
BCG (4)
Única vacuna aprobada y en uso
Se usa en 154 países
Cobertura >90% en 113 países
Tratamiento
Esquema: 2 Isoniazida/Rifampicina/Pirazinamida/Etambutol (4)
Duración: 6 meses (4)
Tipo de caso TB sensible: nuevo, sin evidencia de resistencia
Esquema: Isoniazida/Rifampicina/Pirazinamida/Etambutol (4)
Duración: 9 meses
Tipo de caso de TB sensible:
Pérdida en el seguimiento recuperado (4)
Recaídas (4)
Fracasos (4)
Acciones de la Salud Pública
Plan Mundial para detener la TB
“Debemos expandir los esfuerzos desplegados y seguir buscando fórmulas innovadoras para detener la tuberculosis, en particular frenar la expansión de la resistencia a los medicamentos. Esta enfermedad no discrimina y puede afectar a todas las personas, sin embargo, quienes más resienten sus efectos son las personas pobres y que viven en comunidades rurales”,
Soluciones
Prevención por medio de reducción de Factores de Riesgo. (4)
Medidas de prevención y tratamiendo precoz en pacientes diagnositcados con VIH (4)
En zonas de riesgo ofrecer barreras de protección gratuitas (4)
Determinantes sociales
Pobreza
Mayor carga de tuberculosis
Mayor número de muertes por tuberculosis
Renta domiciliaria
Una mayor renta:
presentan mejores niveles de salud general
baja mortalidad
Baja escolaridad
