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INICIO DE LA RELACIÓN DE AYUDA Y MODIFICACIÓN DE LOS PATRONES DE…
INICIO DE LA RELACIÓN DE AYUDA Y MODIFICACIÓN DE LOS PATRONES DE INTERPRETACIÓN
1. La construcción de la relación terapéutica
1.2 Ámbitos de significado compartido y asimetría
La psicoterapia solo puede llevarse a cabo cuando se construyen ámbitos de significado compartido.
Las dos personas que concurren a la terapia (consultante y terapeuta) tendrán como una de las primeras tareas construir uno.
Cada persona trae a la relación su propia visión de la realidad.
Una de las partes tendrá una mayor influencia sobre el producto de la construcción.
1.3 Contexto de significado psicológico
“Patrones de interpretación psicológicos”
Asignar un significado a partir de teorías o conceptos psicológicos a:
Emociones
Acciones
Pensamientos
“Contexto de significado psicológico”.
Cuando estos se interconectan y construyen una red de significados.
Es posible establecer en una cultura, subcultura o individuo una red de significados.
La visión de mundo de un individuo es única, pero contiene las características de su cultura.
Cuando una persona que no ha tenido experiencia con psicoterapia comienza una relación de ayuda psicológica, se enfrenta a un contexto de significado.
1.1 Asimetría y componentes de la relación de ayuda
Asimetría estructural
Característica básica de la relación terapéutica.
Se comparte en diferentes tipos de relaciones con diferencias de poder.
Construye dos componentes para los consultantes:
La aceptación de necesitar ayuda
Definir al otro como experto.
La autopercepción crítica.
Las personas que buscan ayuda saben que no pueden por sí mismos.
Definir a la otra persona como el experto, es la base de la relación asimétrica.
Características que lo diferencian:
Representar que el psicólogo es experto a base de los estudios y la experiencia.
Los consultores esperan un trato afectuoso, pero a la vez crítico.
Autopercepción critica
Evaluación de uno mismo.
“Algo anda mal”.
“Esto no es normal”.
El contacto con diferentes profesionales y las diferentes opiniones, fomentan la visión crítica de sí mismo.
2. Transformación de los patrones de interpretación del consultante
2.1 Constructos subjetivos y teorías subjetivas
“Teoría subjetiva”
Orígenes
Teoría acerca de la construcción cognitiva de la realidad.
Autores
Groeben, Wahl, Schlee y Scheele
Paralelismo entre
La forma de estructuración del conocimiento científico.
Los modos de construcción del conocimiento a nivel psicológico individual.
Definición
Cogniciones de la visión de sí mismo y del mundo.
Un conjunto complejo que tiene una estructura argumentativa (implícita).
Cumple funciones de explicación, predicción y tecnología.
Actualidad
Hace referencia al hecho de que los individuos desarrollamos modelos explicativos de nosotros mismos y de nuestro mundo.
2.2 La resignación como paso decisivo para la aceptación del contexto de significado psicológico
Idealmente estos modelos se transforman durante la relación con el psicólogo.
Asimilación de los modelos explicativos psicológicos se ven en casos como:
El proceso de resignificación de Pablo
Pablo busca ayuda profesional en situaciones de crisis, a raíz de problemas psicosomáticos.
Cuando confronta sus síntomas, los ve biológicamente, busca ayuda médica.
Los médicos le señalan que sus síntomas son de origen psicológico, pero el tarda en interpretar eso.
Luego aparecen síntomas que él empieza a interpretar psicológicamente. El proceso de resignificación ha comenzado.
Pablo ha reinterpretado sus síntomas psicológicamente, pero hasta aquí es solo eso, una resignificaci6n y no una explicación. Solo lo, ha asociado a otro contexto de significado, pero no ha logrado construir una atribución causal o un modelo explicativo que lo tranquilice.
El encuentro menos confrontativo de Francisca con el contexto de interpretación psicológica.
Ella se da cuenta y no interpreta sus síntomas de manera médica.
Francisca comienza la relación de ayuda psicológica, estableciendo una conexión conceptual entre su estado de crisis y su situación vital.
No se produce una confrontación, sino poco a poco se asimila con e contexto de significado psicológico.
Su terapeuta revela que Francisca se involucra fácilmente con los análisis psicológicos.
Francisca a diferencia de Fabián, acepta la asimetría que existe en la relación con su terapeuta.
Francisca ve a su terapeuta como una experta y esto explica la conexión que hace que las lleve a su conciencia.
En este caso también Francisca tuvo que pasar por el proceso de resignificación y analizarse a si misma y aceptar que necesita ayuda.
El proceso de resignificación de Fabian
Inicia la transformación de la interpretación que hace de su situación de crisis.
Comenzó el proceso de búsqueda de ayuda con una interpretación médico-biológica, y está se transforma en tipo psicológica.
La última antes mencionada le ayudará a motivarlo para que lleve terapia.
Los siguientes pasos de aceptación del modelo psicológico ocurren durante la intervención en crisis.
Al final Fabián acepta recibir ayuda psicológica.
Semana después, Fabián cambia la interpretación de sus síntomas.
El proceso de resignificación aún no concluye, después inicia la construcción de una teoría subjetiva acerca de sus problemas.
Muchos consultantes presentan modelos explicativos de tipo biológico.
3. LA RESISTENCIA AL CONTEXTO DE INTERPRETACIÓN PSICOLÓGICO
Otra alternativa es preguntarse sobre las consecuencias que puede haber.
Muchas personas muestran resistencia a as interpretaciones psicológicas porque nunca han tenido contacto con la psicología.
El punto principal de este análisis es que en una relación de ayuda se debe establecer ámbitos de significado compartido.
3.1. La dificultad para construir un ámbito de significados comunes en torno a los problemas
La estación de intervención en crisis y la sección psiquiátrica se diferencian en su modelo de tratamiento.
Intervención en crisis:
Se prima
Concepciones de tipo psicológico y psicosocial.
Modalidades de tratamiento
Terapia de grupo
Terapias individuales
. Duración 5 a 10 días
Sección psiquiátrica:
Priman
Conceptos médico-psiquiátricos.
Prioridad al tratamiento farmacológico.
Duración 4 y 6 semanas
Los modelos psicológicos
Construyen diagnósticos en que la persona consultante está involucrada.
Los modelos médicos
Objetivo
Restituir el estado anterior a la aparición de la “enfermedad”
4. Discusión
Aspectos estructurales de la relación de ayuda psicológica.
Tienen tres componentes
Definición del otro como experto.
Autopercepción crítica.
La aceptación de la propia necesidad de ayuda
Ayudan a que se forme una relación asimétrica.
Keupp y Bergold
Sostiene que el desnivel de poder en la característica definitoria de la asimetría.
La Autopercepción crítica
Involucramiento de aspectos personales en la definición del problema por el cual se consulta.
Bittnet
El consultante debe reconocer su propia participación tanto en sus problemas como en su solución.
En los tratamientos psiquiátricos la autopercepción crítica se convierte en conciencia de la enfermedad.
Es necesario la construcción de un ámbito de significados comunes entre consultante y cliente.
Si no se logra establecer ámbitos de significado compartidos, se deteriora la confianza.
En el contexto de significado psicológico se construirán los significados compartidos.
Bittner
La entrevista terapéutica
Se caracteriza
El profesional de ayuda intenta mover a su consultante hacia la reestructuración o reinterpretación de los relatos cotidianos.
Objetivo
Hacer que el agobio emocional y las dificultades individuales del cliente puedan convertirse en el objetivo central de la interacción verbal.
En la primera entrevista
Acontece una necesaria transformación de la definición de problema.
Se logra el paso de un estilo cotidiano al estilo de entrevista.
Descrita como un proceso de descotidianización y de descontextualización.
Habla de una definición de problema compartida.
Guski
Buscó los posibles determinantes del resultado psicoterapéutico.
Encontró tres dimensiones:
1. La relación del consultante con su problema
Si el consultante logra una autopercepción critica que le implique ver su propia participaci6n en el problema o si no lo logra
Si el problema está ego – centrado o alter – centrado.
2. Expectativas frente al terapeuta
Dividida en tres aspectos
2.2. El terapeuta como “experto”
2.3. El terapeuta como “aliado”:
2.1. El terapeuta como “agente de cambio”:
Las dos primeras se adecuan a la “definición del otro como experto”.
La definición de El terapeuta como “agente de cambio”: se relaciona con la expectativa de un terapeuta como agente de cambio. Además, esta da mayores garantías de éxito terapéutico.
La alter-centrada con una que lo define como aliado. Tienen poca motivación al cambio.
El resultado de la interacción entre las expectativas y definiciones de ambos involucrados se le conoce como: Redefinición.
Redefinición o resignificación, en relación al tema de la aceptación del contexto de significado psicológico o bien la resistencia contra este.
La relación de ayuda requiere de un contexto de interpretación compartido del cual se pueda construir una concepción del problema compartida.
Proceso de transformación
Cómo los conceptos y constructos subjetivos que los consultantes tienen acerca de sus problemas se van adaptando a los de sus terapeutas
Primera fase de estas trasformaciones es denominada: Proceso de resignificación.