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997C350A-6BC4-4E2C-B209-3E2D56D0FDDA, Grupo 1 Tutora Marina Alunos:…

- - - - A intensidade da dispneia depende do tamanho do pneumotórax, velocidade de acúmulo de ar e reserva cardiopulmonar do paciente
  - - - Dor torácica, agravamento da dispneia e descompensação respiratória
    - - Esses achados não mostram o tamanho do pneumotórax
- - - - Relacionados à doença pulmonar previamente conhecida.
      - Decorre de complicações de uma pneumopatia de base preexistente
      - Catamenial
        
        É uma forma rara de pneumotórax espontâneo secundário que incide dentro de 48 h do início da menstruação em mulheres a pré-menopausa e, às vezes, na pós-menopausa, em mulheres que tomam estrógeno.
    - - Ocorre sem doença pulmonar ou outro fator precipitante clinicamente aparente
      - Está relacionada à presença de bolhas ou lesões subpleurais, particularmente nos ápices
      - Em geral, ocorre em repouso, embora alguns casos ocorram durante atividades que envolvem extensão ou estiramento também ocorre durante o mergulho ou voo em altas altitudes
      - O tabagismo é um fator de risco independente para o PEP, sendo que o risco está diretamente relacionado à carga tabágica
  - - - Ligados a procedimentos médicos
    - - Relacionados a traumatismo propriamente dito
- - - - prevenir a recorrência de pneumotórax
      - reparar áreas do pulmão com vazamento e ligar a camada interior à camada exterior da pleura firmemente
      - é feita através de um toracoscópio assistido por vídeo (tubo que permite ao médico visualizar o espaço pleural)
      - Se uma pessoa com pneumotórax recorrente não puder tolerar cirurgia por causa de problemas de saúde, o espaço pleural pode ser selado pela administração de uma mistura de talco ou de doxiciclina através do tubo torácico que está drenando ar do espaço.
  - - - O pneumotórax espontâneo primário < 20% e que não desencadeia sintomas respiratórios ou cardíacos pode ser observado com segurança, sem tratamento, se radiografias torácicas de acompanhamento feitas em intervalos de aproximadamente 6 e 48 h não revelarem progressão. O pneumotórax espontâneo primário, de maiores dimensões e sintomático, deve ser esvaziado por drenagem com cateter. A toracostomia é uma alternativa.
      - O pneumotórax hipertensivo constitui uma emergência médica e deve ser diagnosticado clinicamente; não se deve perder tempo confirmando o diagnóstico com uma radiografia de tórax. Esse pneumotórax deve ser tratado imediatamente, pela inserção de agulha de calibre 14 ou 16 com cateter através da parede torácica, no 2º espaço intercostal e na linha hemiclavicular. O som de esvaziamento de ar sob alta pressão confirma o diagnóstico. O cateter pode ser mantido aberto para a atmosfera ou conectado a uma válvula de HeimLich. A descompressão de emergência deve ser imediatamente seguida de toracostomia com dreno, depois da qual se remove o cateter.