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DEPRESSÃO - ANTIDEPRESSIVOS - Coggle Diagram
DEPRESSÃO - ANTIDEPRESSIVOS
Humor deprimido na maior parte do dia, por mais de duas semanas e/ou perda de prazer na maioria das atividades. Transtorno no apetite, déficit de atenção e perda de energia.
Doença classificada em: leve, moderada ou grave
Local de ação antidepressivos
: Potencializam direta ou indiretamente as ações da serotonina e norepinefrina no cérebro.
Hipótese monoaminérgica:
Sugere que a depressão está associada na deficiência da quantidade ou na função da
serotonina 5-HT, norepinefria (NE) e dopamina (DA).
Hipótese neurotrófica:
Sugere que os fatos neurotróficos e endócrinos tenham um papel importante na depressão.
SERT/5-HT(t.ser)
NET/NE (t. nor)
IMAO (inibidor monoamino-oxidase
ISRS
ISRN
IRSN
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Inibidores da mono amino oxidase (IMAO):
Isocarboxazida
Fenelzina
Selegilina
Tranilcipromina
Elevada toxicidade e graves interações medicamentosas
Utilizados quando outros fármacos não respondem ao tratamento
Inativam irreversivelmente a enzima MAO que degrada NT (serotonina, norepinefrina e dopamina) em excesso que possa vezar das vesículas quando o neurônio está em repouso
Efeitos adversos graves por iniberem MAO de outros tecidos
Antidepressivos Tricíclicos (ADT)
Amitriptilina
Amoxapina
Clomipramina
Desipramina
Doxepina
Imipramina
Maprotilina
Nortriptilina
Aminas terciárias e aminas secundárias
Depressão moderada a grave, incontinência urinária infantil, amitriptilina enxaquecas e dor crônica (neuropática)
Potente inibidor da recaptação de Serotonina e norepinefrina no terminal nervoso pré-sináptico, aumentando a [ ] de NT na fenda sináptica
Bloqueiam receptores alfa-adrenérgicos, serotonérgicos, histamínicos e muscarínicos
contra-indicado para idosos (sedação)
índice terapêutico estreito
(ISRS):
Citalopram
Excitalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Boa tolerabilidade, baixo risco de superdosagem, lipossolúveis, só sertralina sofre bio transformação de 1° passagem. Interações farmacológicas potenciais: Inibidor enzimático
Depressão maior
Bloqueiam a recap. de serotonina têm afinidade pelo transportador SERT, levando a um aumento do NT na fenda sináptica e finalmente maior atividade neuronal pós-sinaptica
(IRSN):
Desvenlafaxina
Duloxetina
Venlafaxina
Depressão maior, distúrbios da dor, ansiedade incontinência urinárias, menopausa
Inibem a recap. de serotonina e norepinefrina pelo bloqueio do SERT e NET
Antidepressivos Atípicos:
Bupropiona
Mirtazapina
Nefazodona
Trazodona
Grupo misto de fármacos que têm ação em locais distintos
Bup. inibe recaptção de dopamina e norepinefrina
Mirtazapina aumenta a neurotransmissão de Ser. e Nor pelo bloqueio dos receptores a2 e SERT pré-sinapticos. Atividade anti-histamínica
Nefazodona e Trazodona. Bloqueio do receptores 5-HT pré-sinápticos
Início da ação: 2 a 12 sem