Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 9 การฟื้นฟูสภาพ และการเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram
บทที่ 9
การฟื้นฟูสภาพ และการเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุ
•การเจ็บป่วยด้วยโรคที่เมื่อเป็นแล้วจะมีอาการหรือต้องรักษาติดต่อกันนานหรือตลอดชีวิต
🍉สาเหตุ
-กรรมพันธุ์
-อาหาร
-สารเคมี ,มลพิษ
-อุบัติเหตุต่างๆ
-เชื้อโรค
-สภาพจิตใจ
-เสียงดัง แรงสั่นสะเทือน รังสีต่างๆ
🍉ปัจจัยส่งเสริม
-อายุ
-พฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม
-ลักษณะบุคลิกภาพ
-ฐานะทางเศรษฐกิจ
-ลักษณะอาชีพ
-เชื้อชาติและชาติพันธุ์
-วัฒนธรรม ค่านิยมทางสังคม
🍉ผลกระทบ
•ด้านร่างกาย
-ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
-การรับความรู้สึกและการตอบสนองผิดปกติ
-พักผ่อนไม่เพียงพอ
-ทำกิจกรรมลดลง
•ด้านจิตสังคม
-วิตกกังวล
-ซึมเศร้า
-ภาวะหมดหนทางช่วยเหลือ
-ภาวะไร้พลัง
•ครอบครัว
•เศรษฐกิจและสังคม
🍉วิถีทางของการเจ็บป่วยเรื้อรัง
มี 9 ระยะ
-Pretrajectory phase : ระยะการป้องกัน ในระยะนี้ความเจ็บป่วยยังไม่เกิดขึ้น แต่มีัจจัยทางพันธุกรรม พฤติกรรม
-Trajectory phase : อาการและอาการแสดงของโรคปรากฎ
-stable phase : อาการแสดงความเจ็บป่วยอยู่ภายใต้การควบคุมและการจัดการ
-Unstable phase : ระยะขาดความสามารถในการรักษา
-Acute phase : เกิดความรุนแรงและอาากรแสดงที่ไม่สามารถบรรเทา เกิดอาการแทรกซ้อนของโรค
-Crisis phase : เกิดภาวะฉุกเฉินหรืออยู่ในสถานะชีวิตถูกคุกคามและต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน
-Comeback : เป็นการแสดงการย้อนกลับของความเจ็บป่วยเรื้อรังกลับมาอย่างทีละนิด และยอมรับว่าเกิดการเจ็บป่วย และมีอาการแสดง
-Downward phase : เป็นลักษณะที่มีภาวะเพิ่มขึ้นของการถดถอย ความพิการเพิ่มขึ้น
-Dying phase : ซึ่งมีการเพิ่มขึ้นทีละนิดหรือร่างกายหยุดการทำงานอย่างรวดเร็ว
🍉การพยาบาล
-เพื่อการส่งเสริมและคงไว้ซึ่งคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วย และครอบครัว
-ให้ความสำคัญในการแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้น
-เน้นการฟื้นฟูสภาพ โดยการควบคุมอาการ ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
-การส่งเสริมการดำเนินชีวิตอย่างผาสุก
🍉บทบาทของพยาบาล
-มีทัศนที่ดีกับผู้ป่วย
-เป็นผู้ช่วยเหลือสนับสนุน
-ให้ความรู้เพื่อมห้ผู้ป่วยนำไปปฏิบัติ
-ให้ผู้ป่วยมีประสบการณ์การประสบผลสำเร็จด้วยตนเอง
[🍉การพยาบาลเพื่อควบคุมอาหาร)
-ดูแลภาวะโภชนาการ
-ให้ความรู้ คำแนะนำ และส่งเสริมความสามารถในการดูแลตนเอง
-ดูแลให้ได้รับยาอย่างสม่ำเสมอ
-ส่งเสริมการทำกิจกรรมเพื่อลดความวิตกกังวล
🍉การพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
วางแผนากรพยาบาลเพื่อฟื้นฟูสภาพอย่างสม่ำเสมอ
-มีการวางแผนติดตามผู้ป่วยให้ปฏิบัติกานฟื้นฟูสภาพอย่างเป็นระบบ
-ให้ความรู้ และข้อมูลต่างๆในการฟื้นฟูสภาพ
🍉การพยาบาลเพื่อป้องกันอาการกำเริบรุนแรงซ้ำ
-ประเมินความสามารถในการดูแล
-ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัว
🍉การพยาบาลเพื่อคงไว้ซึ่งการดำเนินชีวิตอย่างผาสุก
**-มีทัศนคติที่ดีกับผู้ป่วย
-เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยเล่าระบายความรู้สึก
-สนใจและให้เวลาแก่ผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
-จัดกิจกรรมที่ส่งเสริมความมีคุณค่าในตนเอง
:star:การฟื้นฟูสภาพ
🍉มีจุดมุ่งหมายเพื่อคงไว้ซึ่งหน้าที่ของอวัยวะของร่างกาย ป้องกันความพิการ ภาวะแทรกซ้อน และสามารถช่วยเหลือตนเองได้
🍉ลักษณะเฉพาะของผู้สูงอายุ
“RAMPS”
R : Reduce body reserve = ความสามารถในการสำรองพลังงานของร่างกาย ลดลงตามการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย
A : Atypical presentation = มีอาการผิดปกติที่จำเพาะ เช่น ติดเชื้อแต่ไม่มีไข้
M : Multiple pathology = มีหลายโรค
P : Polypharmacy = การใช้ยาหลายโรค
S : Social asversity = บทบาททางสังคมลดลง
•การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในผู้สูงอายุ
•มีความแตกต่างจากผู้ป่วยวัยอื่นๆ
🍉อุปสรรคของการฟื้นฟูสภาพในผู้สูงอายุ
-ปัจจัยทางด้านร่างกาย
-ปัจจัยทางด้านจิตใจ
-ปัจจัยทางด้านเศรษฐานะ สังคม
-ผู้ป่วยมีหลายโรคและได้รับยาจำนวนหลาชนิด
-การขาดความต่อเนื่องในการฟื้นฟูสภาพเมื่อผู้ป่วยกลับไปอยู่บ้าน
🍉ขั้นตอนการฟื้นฟูสภาพ
-ตรวจหาโรคผรือปัที่อาจก่อให้เกิดทุพพลภาพ
-ดำเนินการประเมินผู้สูงอายุอย่างละเอียด
-กำหนดเป้าหมายและแผนการฟื้นฟูสภาพที่เหมาะสม
-ดำเนินการฟื้นฟูสภาพตามเป้าหมายที่วางไว้
-การติดตามประเมินผลเป็นระยะ
🍉กลวิธีในการฟื้นฟูสภาพ
-ป้องกันความพิการ
-สร้างบรรยากาศของการฟื้นฟูสภาพ
-รักษาไว้ซึ่งศักดิ์ศรีของบุคคล
-ปฏิบัติการฟื้นฟูสภาพอย่างต่อเนื่อง
🍉ข้อควรคำนึงในการฟื้นฟูสภาพ
-ให้การดูแลให้ครอบคลุมทั้งร่างกาย จิตใจ สังคม
-ให้การดูแลผู้ป่วยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้
-ให้ความอิสระแก่ผู้ป่วยมากที่สุด
-สร้างแรงจูงใจ
🍉Geriatric Syndrome
📌การไม่เคลื่อนไหว : Immobility
-การเปลี่ยนแปลงทางกล้ามเนื้อในผู้สูงอายุ มักเกิดจาก ปวดข้อ การทรงตัว เดินแล้วล้ม ซึมเศร้า เบื่อหน่าย
-การฟื้นฟู
-ระยะแรก : ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
-ระยะหลัง : เพิ่มระดับความสามารถในการช่วยเหลือตนเอง
📌การเดินไม่มั่นคง : Instability
-การเดินไม่มั่นคง เป็นสาเหตุการหกล้ม
-การฟื้นฟู
-ค้นหาปัจจัยเสี่ยง
-แก้ไขสาเหตุ
-ฝึกการทรงตัว
📌การควบคุมการขับถ่ายผิดปกติ : Incontinence
-ปัญหาการควบคุมการขับถ่าย
-การฟื้นฟู
-กระตุ้นลำไส้
-รับประทานอาาหรที่มีกากใย
📌ความบกพร่องทางสติปัญญา : Intellect Hal impairment
-ผู้สูงอายุมีสมองเสื่อมปานกลางถึงรุนแรงมีข้อจำกัดในการเรียนรู้สิ่งใหม่
-การฟื้นฟู
-ประเมินระดับความสามารถในการเรียนรู้