Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 2 การประเมนิภาวะสขุภาพ (Health Assessment), image, image, image,…

- - - - สังเกตการสัมภาษณ์หรือการซักประวัติสุขภาพ อาจจะเป็นค าบอกเล่าเกี่ยวกับอาการต่างๆความรู้สึกความเชื่อทัศนคติ
    - - ข้อมูลจากบุคคลในครอบครัวญาติผู้ใกล้ชิด ผู้พบเห็นเหตุการณ์ทีมสุขภาพข้อมูล จากรายงานหรือเวชระเบียนของผู้ป่วยข้อมูล จากการบันทึกของแพทย์ การบันทึกทางการพยาบาล
  - - - การดู การฟัง การดมกลิ่น การลิ้มรส การสัมผัสด้วยมือ
    - - สิ่งที่ควรคำนึงถึงในการซักประวัติ
        
        สภาพของผู้รับบรกิาร
        
        บุคลิกลกัษณะของพยาบาล
        
        สภาพแวดล้อมในการสัมภาษณ์
      - หลักการซักประวัติ
        
        ผู้ชักประวัติ ควรแต่งกายสะอาดเรียบร้อย มีบุคลิกที่ดีน่าเชื่อถือ ใช้น้ำเสียงอ่อนโยน ไม่พูดเร็วหรือช้าเกินไป
        
        จัดสิ่งแวดลอ้มให้เหมาะสมกบัการซักประวัติควรเงียบสงบปราศจากเสียงรบกวน บางครั้งอาจมีเรื่องที่ผู้รับบริการไม่อยากเปิดเผยให้คนอื่น ๆ ได้รับทราบ
        
        จัดให้ผปู้ว่ยอยู่ในท่าที่สบาย ปราศจาก ความเจ็บปวดหรืออาการไม่สุขสบาย
        
        ควรกำหนดวัตถุประสงค์ของการซักประวัติไว้ล่วงหน้า
      - วิธีการซักประวัติ
        
        การสร้างสัมพันธภาพ กับผู้รับบริการ
        
        การสื่อสารการฟัง
        
        การบันทึก
      - การเตรียมตัวก่อนการซักประวัติ
        
        ศึกษาข้อมลูของผู้รับบริการ
        
        ศึกษาแบบฟอร์มหรอืกรอบแนวคิดในการซักประวัติ
        
        วางแผนการซักประวัติ
      - ขั้นตอนการซักประวัติ
        
        ขั้นตอนสนทนาเนื้อหาไม่ควรมุ่งเน้นแต่ข้อมูลที่ต้องการจากผู้รับบริการเพียงอย่างเดียว
        
        ขั้นตอนสิ้นสุดการสนทนา ควรมีการสรุปการซักประวัติอย่างสั้น ๆ
        
        ขั้นตอนเริ่มต้นการสนทนา แนะนำตัวเองและบอกวัตถุประสงค์
      - การซักประวัติสุขภาพ
        
        ข้อมูลส่วนบุคคลหรือประวัติส่วนตัว (Patient profile or Personal history)
        
        อาการสำคัญ (Chief complaints ตัวย่อ C.C. )
        
        ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน (Present ilness ตัวย่อ P .I. )
        
        ประวัติเจ็บป่วยในอดีต (Past history ตัวย่อ P.H. )
        
        ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว (Family history ตัวย่อ F.H. )
        
        การซักประวัติตามกรอบแนวคิดที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล
  - - - ่ได้จากการซักประวัติการสัมภาษณ์ และการบอกเล่าของผู้รับบริการหรือบุคคลที่เกี่ยวข้อง
      - อาการหรือความรู้สึกที่ผู้รับบริการบอกเล่าให้ฟังเรียกว่า “Symptoms”
    - - เป็นข้อมูลที่ ได้จากการสังเกต การตรวจร่างกาย การตรวจวัดผู้รับบริการด้วยเครื่องมือต่างๆ
      - สิ่งที่ตรวจพบเรียกว่าอาการแสดง “Signs”