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DIAGNÓSTICO E ANÁLISE FACIAL - Coggle Diagram

- - - - Recuo de mandíbula, avanço de maxila ou os dois
      - Raramente indica-se mentoplastia, pois retifica sulco mentolabial trazendo aspecto estético desfavorável
      - Mandíbula maior que maxila
    - - Rosto afundado, ausência da maça do rosto, nariz muito grande, sulco nasogeniano pronunciado;
      - Avanço de maxila entre 5-7mm
    - - Deficiência horizontal de mandíbula
      - Geralmente reclama da projeção do queixo
      - Avanço mandibular, rotação anti-horária MM e mentoplastia
      - Tende a alongar região submentoniana, diminuindo papada
    - - Apresenta bons resultados estéticos
      - Diag e planej. feito com ICS em repouso
      - Paciente se queixa mais do sorriso gengival e não da exposição do ICS; esse sorriso pode estar associado a uma causa muscular não corrida com ortognática; a ortognática corrige a exposição do ICS, mas geralmente corrige sorriso gengival!!
    - - Pacientes raramente se queixam; e quando se queixam, é em relação a quase nenhuma exposição dos dentes;
    - - Desafio para a CTBMF; tanto os maxilares quanto os tecidos moles se desenvolveram assimetricamente; a ortognática só corrige parte óssea;
- - - - A largura definida pela medida bitemporal (distância entre os frontotemporales) deve ter 65% da altura facial
      - Trichion até glabela
    - - A largura do terço médio corresponde a 75% da altura facial (determinada pela distância entre os pontos Zygion)
      - Da glabela ao subnasale
      - Distância intercantal 34 +/- 4mm
      - Distância interpupilar 65 +/- 4mm
      - Avaliar simetria cantal interna e externa, assim como palpebral sup e inf
      - Simetria do nariz e largura do dorso (10 +/- 2mm)
      - Ângulo de divergência do ápice (50-60º)
      - Largura de base alar 34 +/- 2mm (medida entre pontos alares)
      - Esclera abaixo da íris não deve ser vista; sua presença indica deficiência vertical de maxila
      - Largura da base alar deve ser semelhante a intercantal
      - Análise da eminência zigomática, rebordo infraorbital e área paranasal
      - Ponto zygion situado 10 +/- 2mm lateralmente e 15 +/- 2mm inferiormente ao canto lateral (exocanthion)
    - - Subnasale até gnathion
      - Largura do terço inferior corresponde a 55% da altura facial (distância entre os pontos gônio)
      - Análise da simetria labial em repouso e sorrindo
      - Proporção da altura da vermelhidão do LS p/ LI 1:1,25
      - Distância interlabial 0-3mm
      - Largura da comissura 55 +/- 4mm
      - Exposição dos IS 3-4mm com o LS em repouso e 8-10mm sorrindo
      - Incisivos inferiores expostos de 1-2mm em repouso
      - Linhas médias superior e inferior comparadas entre elas e relacionadas a linha média facial;
      - Stomion - subnasale e stomion - gnathion 1:2
      - Subnasale - labiale inferious e labiale inferious - gnathion 1:1
      - Avaliação da inclinação latero-lateral / plano oclusal = paciente deve estar mordendo uma espátula de madeira
  - - - Avaliação de excessos ou deficiências da fronta e rebordo supra-orbital; rebordo supra-orbital a frente da porção mais anterior das córneas de 5-10mm
      - Ângulo formado pelas linhas glabela-nasion e nasion-pronasale 132º - chamado de ângulo glabelar
    - - Násion está 5mm a frente e no mesmo nível vertical que os cílios superiores
      - Ângulo nasofacial de 30-35º e dorso nasal de 5-8mm a frente da córnea / ele é plano, côncavo ou convexo
      - Ápice nasal normal, ou p/ cima ou p/ baixo
      - Columela nasal de 3-4mm inferior e paralela às bordas alares
      - Ângulo nasolabial 90-110º
      - Borda lateral da órbita de 8-12mm posterior à porção mais anterior da córnea e borda inferior 0-2mm a esta mesma porção da córnea
      - Porção infraorbitária plana ou convexa; área paranasal deve ser convexa!! Se for plana ou côncava = deficiência no terço médio facial
    - - Ao traçarmos uma linha perpendicular ao plano de Frankfurt, passando pelo subnasale, o vermelhão do LS deve estar 0-2mm a frente
      - LI deve estar 2mm posterior ao superior;
      - Indivíduos com projeção maxilar e nasal normal, o Pg está localizado de 2-4mm posterior a linha subnasal perpendicular; esta linha pode ser alterada com rotações mandibulares
      - Ângulo mandibular e borda posterior devem ser bem definidos
      - Sulco labiomentoniano deve ser definido
      - Ângulo mentocervical de 90-100º e distancia mentocervical 45-55mm