Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินสุขภาพในทารกและเด็ก - Coggle Diagram
การประเมินสุขภาพในทารกและเด็ก
การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์และทวารหนัก
เด็กชาย
ตรวจสอบปลาย penis รูเปิดของ urethral ลักษณะของ scrotum และ testis การกระจายของ pubic hair
เด็กหญิง
ดูโครงสร้างภายนอก vulva, labia majora ควรปิดคลุม labia minora , clitolis, urethral และ vaginal orifice
ตรวจกล้ามเนื้อและกระดูก
สังเกตการเล่นของเด็ก ลักษณะกระดูก และกล้ามเนื้อ เด็กที่สามารถเดินได้ให้สังเกตลักษณะการเดินในทารก และวัยหัดเดินจะมีลักษณะการเดินแบบขาโก่งได้ซึ่งเป็นภาวะปกติ ถ้าเด็กอายุมากกว่า 2 ปีใน ท่ายืนเข่าห่างกันมากกว่า 5 เซนติเมตร แสดงว่ามีภาวะขาโก่ง (ผิดปกติ) แบบขาโก่ง(bowlegs)และเข่าโก่ง 15 (knock-knee) อาจเกิดจากขาดวิตามินดี
สังเกตดูความโค้งของ กระดูกสันหลัง ทดสอบว่ากระดูก สันหลังคดหรือโก่งหรือไม่ โดยให้เด็กก้มไปข้างหน้าให้มือแตะปลาย เท้าและสังเกตจากด้านหน้า ด้านหลังและด้านข้าง หลังแอ่นพบได้ปกติในเด็กเล็ก
ตรวจระบบประสาท
ประเมินระดับความรู้สึกตัว จะประเมินได้ยาก ให้สังเกตการตอบสนองของเด็กต่อสิ่งแวดล้อม เช่น ยิ้ม เล่นกับแม่หรือผู้ตรวจ
ประเมินการทรงตัว โดยให้เด็กเดินต่อเท้าเป็นแนวเส้นตรง เดินเขย่งปลายเท้า เดินด้วยส้นเท้า และการตรวจ Romberg’s test
ประเมิน cranial nerve function ในทารกและเด็กเล็กประเมินโดยการสังเกต ประเมินความสามารถของเด็กในการเข้าใจและการให้ความร่วมมือ
ดังน้ันจึงไม่สามารถ
ประเมินหน้าที่ในทารกหรือเด็กเล็กได้
ประเมิน sensory function โดยบอกให้เด็กหลับตา ทดสอบโดยใช้สิ่งกระตุ้นการรับ ความรู้สึก ของแขน ขา ลาตัว เพื่อประเมินประสาทรับความรู้สึก
ตรวจเลือด
Albumin
ทารกเกิดก่อนกาหนด (1 วัน) 1.8-3กรัม/เดซิลิตร
5 ปี 3.9-5กรัม/เดซิลิตร
5-19 ปี4.0-5.3กรัม/เดซิลิตร
<6วัน 2.5-3.4กรัม/เดซิลิตร
Creatinine
ทารกแรกเกิด 0.3-1.0มิลลิกรัม/เดซิลิตร
เด็ก0.3-0.7มิลลิกรัม/เดซิลิตร
วัยรุ่น0.5-1.0มิลลิกรัม/เดซิลิตร
ทารก0.2-0.4มิลลิกรัม/เดซิลิตร
BUN
ทารกเกิดก่อนกาหนด(7 วัน) 3-25มิลลิกรัม/เดซิลิตร
ทารกแรกเกิดครบกำหนด 3-12มิลลิกรัม/เดซิลิตร
ทารก 1 เดือน 5-18มิลลิกรัม/เดซิลิตร
หลังจากนั้น7-18มิลลิกรัม/เดซิลิตร
ก๊าซในหลอดเลือดแดง
pH
ทารกเกิดก่อนกำหนด 7.35-7.50
แรกเกิดครบกำหนด 7.11-7.36
5-10 นาทีหลังเกิด 7.09-7.30
30 นาทีหลังเกิด 7.21-7.38
1 ชั่วโมง 7.26-7.49
1 วัน 7.29-7.45
หลังจากนั้น7.35-7.45
ค่าปกติของเลือดทางระบบต่อมไร้ท่อ
Thyroid stimulating hormone (TSH)
ทารกแรกเกิด3-18 ไมโครยูนิต/มิลลิลิตร
หลังจากนั้น2-10ไมโครยูนิต/มิลลิลิตร
Thyrotropin releasing hormone (TRH) 5-60 พิโคกรัม/เดซิลิตร
ค่าปกติในปัสสาวะ
Creatinine
ทารกเกิดก่อนกำหนด 8.1-15 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน
ทารกครบกำหนด 10.4-19.7 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน
1.5- 7 ปี10-15 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน
7-15 ปี 5.2-41 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน
Specific (gravity)
ทารก 1.005-1.015
เด็ก 1.002-1.030