Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นด้านปัจจุบันพยาบาล, นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดง รหัส…
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นด้านปัจจุบันพยาบาล
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉินที่พบ บ่อยทางอายุรกรรม
ช็อก ชัก
หมดสติ เป็นลม
การได้รับสารพิษ
งูกด สัตว์กัด ผึ้ง ต่อ แตน ต่อย
ไฟฟ้าช็อต ไฟไหม้ นํ้ าร้อนลวก
การหยุดหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตไม่ทํางาน
หมายถึง
ภาวะที่หัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตไม่ทํางาน ทําให้ไม่สามารถส่ง
เลือดไปส่ร่างกายได้ทําให้เกิดการตายเฉียบพลัน
สาเหตุ
ศีรษะและสมองได้รับความกระทบกระเทือนอย่างรุนแรง
กระดูกคอหัก
ภาวะเสียเลือดมาก
บาดเจ็บหลายระบบ
ไฟฟ้าช็อตจมนํ้า
ได้รับสารพิษ
ภาวะหลอดเลือดอุดตันเฉียบพลัน
ช็อค (Shock)
สาเหตุของภาวะช็อก
ภาวะช็อกจากการอุดกั้นนอกหัวใจ (Obstructive Shock)
ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ (Cardiogenic Shock)
ภาวะช็อกจากปริมาณเลือดลดลง (Distributive Shock)
ภาวะช็อกจากร่างกายสูญเสียนํ้าและเกลือแร่ (Hypovolemic Shock)
การจําแนกประเภทของช็อค
Hypovolemic shock
Septic shock
Cardiogenic shock
Neurogenic shock
Endocrinic shock
Anaphylactic shock
อาการ
กระสับกระส่าย ซีด
หนาว กระหายน้ำ อ่อนเพลีย
คลื่นไส้ อาเจียน
ชีพจรเบา เร็ว ความดันโลหิตตก
หายใจเร็วถี่ขึ้น ไม่สมํ่าเสมอ
มือเท้าเย็น เหงื่อออก ปัสสาวะน้อย
หมดสติ ถ้าไม่ได้รับการช่วยเหลืออาจเสียชีวิต
การช่วยเหลือและการรักษาเบื้องต้น
ประเมินความรู้สึกตัว CABs ตรวจวัดสัญญาณชีพ
ให้ผู้ป่วยนอนราบและยกปลายเท้าสูงกว่าลําตัว 10-20 นิ้ว
ให้ออกซิเจนและให้ความอบอุ่ น
ให้สารนํ้าทดแทนทางหลอดเลือดดํา (isotonic solution) เช่น NSS หรือ Lactated Ringer’s solution
ให้งดนํ้าและอาหารทางปาก
ใส่สายสวนปัสสาวะค้างไว้เพื่อดูปริมาณปัสสาวะ
หาสาเหตุของอาการช็อกและแกไข้
รีบนําส่ งโรงพยาบาลที่มีความพร้อม
การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (Basic life support: BLS)
ขั้นตอนที่1 การตรวจระดับการรู้สติ (Level of consciousness)
ขั้นตอนที่ 2. คลําชีพจร (check pulse)
ขั้นตอนที่ 3. การกดหน้าอก (Chest compression)
CABD
C= circulation
A= Airway
B= Breathing
D=Defibrillation
หมดสติ (Unconscious)
ประเภทของการหมดสติ
หมดสติ แต่มีการหายใจ
หมดสติพร้อมกบหายใจขัดหรือหยุดหายใจ
การตรวจผู้ป่วยหมดสติหรือหมดความรู้สึก
การตรวจลูกตา : ใช้สําลี/ ชายผ้าเขี่ยที่ตาขาวหรือขนตา
ตรวจดูลักษณะและขนาดรูม่ านตา
การประเมิน GCS
การช่วยเหลือและการรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ประเมินหาสาเหตุของการหมดสติ เช่น ตรวจระดับนํ้าตาล < 70 mg/dl ให้ 50% glucose IV. หมดสติร่วมกับกินสารพิษภายใน 1 ชั่วโมง สวน ล้างท้องด้วย NSS 500 ml. (ยกเว้นมีข้อห้าม)
ให้ออกซิเจน และสารนํ้าตามข้อบ่งชี้
จัดท่านอนตะแคงกึ่งควํ่า
งดนํ้าและอาหารทางปาก
คลายเสื้อผ้า และสิ่งรัดตัวให้หลวม
ให้ความอบอุ่นแก่ร่างกาย
ส่งต่อสถานพยาบาลที่มีความพร้อม
นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดง รหัส:601410019-8