Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นด้านปัจจุบันพยาบาล, นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดง รหัส…
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นด้านปัจจุบันพยาบาล
การจําแนกประเภทของผู้ป่วยฉุกเฉิน
1.การจําแนกประเภทของผู้ป่ วยฉุกเฉินตามสาเหตุ
Traumaคือ ผู้ป่วยฉุกเฉินที่เกิดจากอุบัติเหตุและการ ทําร่ายร่างกาย
Non-traumaผู้ป่วยฉุกเฉินจากสาเหตุอื่นๆ เช่ น อายุรกรรม ศัลยกรรม สูตินรีเวช ฉุกเฉินทางตา หู คอ จมูก และฉุกเฉินทางจิตเวช
การจําแนกประเภทของผู้ป่ วยฉุกเฉินตามความรุนแรง
ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต(Emergent)
“สีแดง”
ผู้ป่วยฉุ กเฉินเร่งด่วน(Urgent)
“สีเหลือง”
ผู้ป่วยฉุกเฉินไม่รุนแรง(Non-urgent)
“สีเขียว”
ผู้ป่วยทั่วไป
“สีขาว”
ผู้รับบริการสาธารณสุขอื่น
“สีดํา”
Khon Kaen Emergency
Severity Index (KESI)
KESI 1 ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต (Resuscitation: สีแดง) ต้องให้การช่วยเหลือทันที
KESI 2 ผู้ป่วยเจ็บป่วยรุนแรง (Emergent: สีชมพู) ต้องตรวจใน 5-10นาที
KESI 3 ผู้ป่วยเจ็บป่วยปานกลาง (Urgent: สีเหลือง) ต้องตรวจใน 15-30 นาที
KESI 4 ผู้ป่วยเจ็บป่วยเล็กน้อย (Less-urgent: สีเขียว) รอตรวจในเวลา30-60 นาที
KESI 5 ผู้ป่วยไม่ฉุกเฉิน (Non-urgent: สีขาว) รอตรวจรักษาในเวลา 1-2 ชั่วโมง
จุดในการจําแนกผู้ป่วยตาม ESI algorithm
A : ผู้ป่วยมีภาวะคุกคามแก่ ชีวิตที่ จําเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตอย่าง เร่ งด่วนหรือไม่
B : ผู้ป่วยคนไหนที่ไม่สามารถรอได้
C : ผู้ป่วยต้องใช้ทรัพยากรหรือกิจกรรม กี่อย่าง
D : สัญญาณชีพผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มเสี่ยง หรือไม่
กิจกรรมไม่นับ
ทําแผล
ฉีด TT , verolab, PCEC
Hct, DTX
ยารับประทานกลับบ้าน
Sling, splint , cold-pack
แนวโน้มที่ต้องทํากิจกรรมมากกว่า 1 อย่าง
ไข้ ปวดท้องน้อยด้านขวา (Acute appendicitis) (CBC + UA +consult, admit ฯลฯ)
ปวดท้องลิ้นปี่ ดื่มสุราประจํา (Acute pancreatitis)(amylase + ฉีดยาฯลฯ)
RUQ pain (gall stone) ปวด 6 แต้ม (ฉีดยา + ultrasound+ฯลฯ)
ไหล่หลุด (x-ray , ดึงไหล่ , ฉีดยา)
บวมผิดรูปหน้าแข้ง (film + ใส่เฝือก)
แผลฉีกขนาดใหญ่ แต่บวมมาก (เย็บแผล + x-ray)
Diarrhea with dehydration (iv fluid , + ส่งตรวจเลือดฯลฯ)
ข้อเท้าพลิก บวมผิดรูป สงสัย Fx (x-ray, ใส่เฝือก)
FB ที่กระจกตา : (ต้อง consult eye + remove FB)
แนวโน้มที่ต้องทํากิจกรรม 1 อย่าง
แผลฉีกที่อาจต้องเย็บ
ข้อเท้าพลิก ไม่ผิดรูป บวมเล็กน้อย (x-ray)
ปัสสาวะแสบขัด ไม่มีไข้ (UA)
ปัสสาวะไม่ออก ต่อมลูกหมากโต (retained foley’s)
ปวดฟัน แนวโน้มที่ต้องฉีดยา
ปวดท้องลิ้นปี่ โรคกระเพาะ แนวโน้มที่ต้องฉีดยา
ตัวอย่างผู้ป่วย non-urgent
HT ยาหมด
ไอ เจ็บคอ ผู้ป่วย look well
ปวดหัวไมเกรนเล็กน้อย
ปวดท้องลิ้นปี่ เล็กน้อย
ปวดหลังเล็กน้อย
ถ่ายเหลวเล็กน้อย
ผิวหนังอักเสบ
แผลถลอกเล็กน้อย
นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดง รหัส:601410019-8