Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Fever cause from common infections and skin problems - Coggle Diagram
Fever cause from common infections and skin problems
กลุ่มอาการไข้จากการติดเชื้อ
เกิดจาก pyrogen ที่เกิดขึ้นในร่างกาย
สาเหตุของไข้
1.โรคอื่นๆ ออโต้อิมมูน
2.โรคติดเชื้อ
ลักษณะของไข้
ไข้สูงลอย
ไข้สูงลอยแบบขึ้นลง
ไข้สูงเป็นครั้งคราว
การซักประวัติกลุ่มอาการไข้
1.ซักประวัติเพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยมีไข้
2.ประวัติอื่นๆ เช่น อายุ เพศ
ซักตาม COLDSPA
การวินิจฉัยโรค
ประวัติอาการไข้
1.รูปแบบไข้
1.ไข้เรื้อรัง นานเกิน 4 wk
2.ไข้เฉียบพลัน
ติดเชื้อเฉพาะที่
ติดเชื้อหลายระบบ
2.อาการร่วมของไข้
1.ต้อง review of systems
2.มีไข้ปวดหัวครั่นเนื้อครั่นตัว
3.มีไข้สูงตลอดหน้าแดง
4.มีไข้ปวดตามข้อ
5.ไข้สูงตลอดเวลา
3.การสัมผัสโรค
ตรวจร่างกายตามระบบ : V/s head to toe
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ CBC,UA,malaria,hepatitis profile, leptospira antibody,scrub typhus antibody,Dengue,Chest x-ray
โรคติดเชื้อ
1.Malaria
ระยะ 1 หนาวสั่น มีไข้ ปวดหัว คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร
ระยะ 2 ร้อน ไข้สูงมาก ปวดศีรษะ ปวดกระบอกตา
ระยะที่ 3 ไข้ลดจนปกติ
ตรวจ Thick and thin
รักษา : ให้นา Antimalarial drug
2.Scrub typhus
เกิดจากเชื้อ rickettsia
ตรวจ Scrub typhus antibody และ WBC สูง
ให้ยา Doxycycline
3.Leptospirosis
เกิดจากเชื้อ Leptospira อยู่ตาม คูดิน อ่างน้ำ ร่องน้ำแม่น้ำ ลำคลอง ในนา
ตรวจ Leptospira antibody positive ,WBC สูง,LFT:ST,ALT สูง ,BUN,Cr สูง
รักษา Doxycycline
4.DF,DHF
ระยะไข้ ไข้สูงเกิน 40 องศา ผื่นแดงขึ้น เป็นจุด petechia
ระยะวิกฤต ไข้ลดลง มีน้ำรั่วจากหังหลอดเลือด
ระยะฟื้นตัว อาการดีขึ้นมีผื่นคันตามผัวหนัง
ตรวจ Tonique test<CBC,NS1
รักษาตามอาการ
ปัญหาสุขภาพผิวหนัง
1.COLDSPA
ตรวจร่างกาย
ดู = สีผิว,รอยโรค (การเรียงตัว การกระจ่ายของรอบโรค)
คลำ = อุณหภูมิ ความบวม
โรคที่พบบ่อย
1.อักเสบติดเชื้อแบคทีเรีย
แผลพุพอง ชนิดตื้นและลึก
ผิวหนังอักเสบ
อักเสบจากภูมิแพ้
อักเสบจากการสัมผัส
อักเสบจากการระคายเคือง
อักเสบจากการแพ้
ไข้อีดำแดง
ผื่นแดงขึ้นต่อมทอนซิลอักเสบ
ใช้ Amoxicillin
ฝี
ต่อมไขมันอักเสบ
รักษา Dicloxacillin
เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นลึกอักเสบ
ให้ amoxycillin
ผื่นลมพิษ
รักษา ประคบเย็นด้วยน้ำแข็ง ใหเ calamine CPM,hydroxyzine
2.โรคผิวหนังจากเชื้อรา
กลาก
ตามลำตัว เป็นจุดแดงๆ แล้วค่อยลามมีขอบชัดเจน
ศีรษะ สีขาวเทาๆ คันๆ
ขาหนีบ
ง่ามนิ้วเท้า
เชื้อราที่เล็บ
การรักษา: ให้ whitfeild's oinment apply BID,ketoconazole cream,Miconazole,clotrimazole cream apply affected slin
เกลื้อน
ให้ whitfeild's oinment apply
แชมพู Ketoconazole
โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อไวรัส
เริม
อาการ ตุ่มน้ำใส 2-3 mm. อยู่เป็นกลุ่มโดยรอบมีผื่นแดง ต่อมาตุ่มน้ำใสเป็นสีเหลือง
การรักษา ให้ acyclovir
งูสวัด
อาการก่อนผื่น 1-3 วันจะมีอาการปวดแปล๊บบริเวณเส้นประสาท
การตรวจร่างกาย พบตุ่มน้ำใสเรียงเป็นแนวตามยาว
การรักษา : ให้ยาตามอาการ รักษาเฉพาะ Acyclovir
หัด
อาการ มีไข้ตัวร้อน ระยะแรกคล้ายหวัด กินยาไม่่หาย น้ำตาไหล เบื่ออาหาร
การรักษา ตามอาหาร เลี่ยงให้ aspirin
หัดเยอรมัน
อาการ ผื่นขึ้นทั่วตัวคล้ายหัด ปวดตา ไข้ต่ำๆ เจ็บคอ เบื่ออาหาร
การตรวจที่พบเด่น : คลำพบต่อมน้ำเหลืองโต หลังหู หลังคอ ท้ายทอย และข้างคอ 2 ข้าง
รักษาตามอาการ เลี่ยง aspirin
ผื่นกุหลาบ
อาการ มีไข้สูง้ฉียบพลัน ตัวร้อนตลอดเวลา
โรคผิวหนังอื่นๆ
โรคหิด
อาการ ตุ่มน้ำใสและตุ่มหนอง คัน ขึ้นกระจายเหมือนกันทั้งสองข้างของร่างกาย
ให้ยา Bensylbensoate 25%
โรคสะเก็ดเงิน
เกิดจากการหนาตัวของหนังกำพร้า เป็นขุยขาวๆ
การรักษา ถ้าเป็นบริเวณเล็กน้อย แพทย์อาจให้สเตรียด์รอย