Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัญหาสุขภาพ อาการที่พบ การตัดการ การใช้แพทย์ทางเลือก - Coggle Diagram
ปัญหาสุขภาพ อาการที่พบ การตัดการ การใช้แพทย์ทางเลือก
Stroke
มีความผิดปกติของหลอดเลือดสมองบางส่วนหรือทั้งหมดทำงานผิด
Ischemic stroke
Hemorrhage stroke
หน้าเบี้ยว แขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด
ประเมินสภาพ : อาการสำคัญ ระยะเวลาเกิดอาการ GCS observe underlying MRI
ระยะฉุกเฉินและวิกฤต : ดูแลทางเดินหายใจ ไม่ควรใช้ PEEP ประเมินความดัน ไม่ควรให้ Nifedipine เพราะความดันจะตกททำให้สมองขาดเลือด
การรักษา : ด่วน คือให้เข้ารับการรักษาภายใน 3 ชม. ให้ยาละลายลิ่มเลือด (RTPA) ป้องกันการเป็นซ้ำ โดยป้องกันการเกาะตัวของเกล็ดเลือด โดยการให้แอสไพริน ลดความดันโลหิต ลดไขมันในเลือด งดสูบบุหรี่
OA
การรักษา : บรรเทาอาการปวดอักเสบ ชะลอภาวะแทรกซ้อน
รักษาแบบไม่ใช้ยา : ลดน้ำหนัก ไม่นั่งพับเพียบ ไม่นั่งยองๆและนอนกับพื้น ออกกำลังกายด้วยแรงกระแทกต่ำ
รักษาแบบใช้ยา : ยาแก้ปวด ไม่ได้แก้อักเสบ เช่น พาราเซตามอล ยาลดการอักเสบ steroid ยาบำรุงกระดูก
การผ่าตัด : Arthroscope Arthroplasty
กระดูกพรุน
การรักษา
รักษาโดยไม่ใช้ยา : ได้รับแคลเซียมอย่างเพียงพอ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เลี่ยงการสูบบุหรี่ งดดื่มกาแฟ งดอาหารไขมันสูง ลดความเครียด ออกกำลังกาย จะทำให้น้ำหนักกระดูกลดลง
ความหนาแน่นของเนื้อกระดูกลดลง เปลี่ยนแปลงโครงสร้าง รับน้ำหนักไม่ได้
อาการแสดง ปวดหลังร้าวไปทั่วตัว มีโหนก น้ำหนักลด กล้ามเนื้อเกร็ง
DM
Type 1 พบในเด็ก ตับอ่อนผลิต insulin ไม่ได้
Type 2 พบมากในผู้สูงอายุ ตับอ่อนผลิต insulin ได้ แต่มีภาวะดื้อต่อ insulin
acute complication : Hypoglycemia NKHHC เส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม ไม่รู้สึกเจ็บ
อาการและอาการแสดง : กินจุ ปัสสาวะมากกว่า น้ำหนักลด ติดเชื้อได้ง่าย ดื้อต่ออินซูลิน
เกณฑ์วินิจฉัย : casual plasma glucose , fasting plasma glucose , oralglucose tolerance test
ท้องผูก
การถ่ายอุจจาระแข็งและแห้งผิดปกติ เบ่งถ่าย หลายวันกว่าจะถ่าย ลำไส้เคลื่อนไหวลดลง
primary : เกิดขึ้นโดยไม่มีโรคอื่นนำมาก่อน
secondary : มีสาเหตุจากโรคอื่นมาก่อน
ต่อมลูกหมากโต
เบ่งปัสสาวะ รอนานกว่าปัสสาวะจะออก ปัสสาวะไม่สุด เป็นนิ่วในกระเพาะอาหาร
ตรวจร่างกาย เลือดจาง บวม ติดเชื้อที่ไต CVA tenderness
สาเหตุ : อายุ DHT ที่เกี่ยวข้องกับการเกิด BPH Hyperplasia
ผนังด้านหน้าและด้านในเพิ่มจำนวนเซลล์ จนเป็นก้อนโต เบียดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
การพยาบาลก่อนผ่าตัด : ทำความสะอาด บริเวณที่ผ่าตัด ให้ยานอนหลับ
การพยาบาลหลังการผ่าตัด : ประเมินสัญญาณชีพ สังเกตสีของปัสสาวะ ป้องกันไม่ให้ท้องผูก ไม่ควรสวนอุจจาระ
Urinary Incontinence
สูญเสียการควบคุมการขับถ่าย ปัสสาวะเล็ดราด ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้
ผลกระทบ : ร่างกาย ระคายเคือง ผิวหนัง เกิดบาดแผล เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
จิตใจและสังคม : คุณค่าตัวเองลดลง ลดการแยกตัว
ชนิดของการกลั้นปัสสาวะ : กลั้นไม่อยู่แบบชั่วคราว กลั้นไม่อยู่แบบเรื้อรัง
ยาที่รับประทาน : ACE enalapril prazosin verapamil nifidipine
การรักษา
การรักษาเชิงพฤติกรรม : ฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ขมิบ
ใช้อุปกรณ์ช่วย : ใส่สายสวนปัสสาวะ ใช้ผ้าอ้อม คาสายสวนปัสสาวะ
COPD
รักษา
ใช้ยา : Beta-adrenergic receptor อาการข้างเคียงคือ ใจเต้นไว เต้นผิดจังหวะ มือสั่น
รักษาด้วยการใช้ O2 : ควรตรวจสอบอาการคนไข้หลังใช้ยา 30-60 นาที
อาการแสดง : เหนื่อยหายใจลำบาก แน่นหน้าอก หายใจได้ยิน wheezing
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง :สูบบุหรี่ ใช้ฟืน ฝุ่นควัน
HT
ความดันโลหิต 140/90 mmHg
การรักษา
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิต รักษาด้วยยา
ก่อนใช้ยา ประเมินความเสี่ยงเสียชีวิต CVD และเริ่มให้ยาถ้าความเสี่ยงสูง
ประเมินความเสี่ยง : พบร่องรอยอวัยวะถูกทำลาย
HF
อาการแสดง : หัวใจซีกซ้ายวาย เลือดคั่งหัวใจบนซ้าย นอนราบไม่ได้ หัวใจเต้นเร็วขึ้น
หัวใจซีกขวาวาย ตับโต บวมกดบุ๋ม
การรักษา
รักษาด้วยยา
การใส่เครื่องมือพิเศษ
การผ่าตัด
ปัจจัยเสี่ยง : เบาหวานความดัน หน้าที่ของหัวใจลดลง ไม่สามารถชดเชยออกซิเจนในเพียงพอกับความต้องการ
หัวใจขาดเลือด
อาการ : ไข้ คลื่นไส้อาเจียน เหงื่อออกตัวเย็น เจ็บหน้าอก ร้าวไปคอ ฟันกราม
จำกัดบริเวณขาดเลือดของหัวใจ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ช็อคหรือหัวใจวาย ให้ยาละลายลิ่มเลือด ขยายหลอดเลือดโดยบอลลูน
plaque แตก เกร็ดเลือดเกาะกลุ่มและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้กล้ามเนื้อหัวในไม่ได้รับออกซิเจน
ปัญหาการสื่อสาร
การสื่อสารได้ จะนำไปสู่การรักษาพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพ ปัจจัยด้านผู้สูงอายุ : หูอาจจไม่ยินไม่ชัดเจน
ตา : มองเห็นไม่ชัดเจน
ปาก : ช่องปาก มะเร็งกล่องเสียง
Aphasia : พูดไม่ได้ พูดได้แต่ไม่เข้าใจภาษา ผิดปกติของสมองซีกซ้าย
สมองสำคัญคือ Wernicke's area พูดได้แต่ไม่เป็นคำ ไม่มีความหมาย
Brodmann's area 44,45 : ได้ยินที่เราพูดเข้าใจความหมาย แต่พูดกลับมาได้ลำบาก