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Sind. de Inmovilidad - Coggle Diagram
Sind. de Inmovilidad
CLINICA
Muscular
Pérdida de fuerza muscular, calculada en un 20% semanal. Los músculos grandes se atrofian a mayor velocidad que los pequeños, y las piernas se atrofian más que los brazos
Cardiovascular
Existe alteración del flujo sanguíneo que puede provocar tendencia sincopal y fatigabilidad, pérdida de fluidos con aparición de ortostatismo; intolerancia al ejercicio y riesgo de desarrollar complicaciones tromboembólicas: TVP (trombosis venosa profunda), tromboflebitis y TEP (tromboembolismo pulmonar).
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Sistema nervioso
Disminuye la coordinación y aparece inestabilidad en bipedestación. También puede existir deprivación sensorial, depresión y aislamiento social.
Sistema digestivo
Disminuye el apetito, puede existir reflujo gastroesofágico y estreñimiento.
Sistema genitourinario
Se favorece la aparición de cálculos, incontinencia urinaria funcional e ITU (infección del tracto urinario).
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Tratamiento
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Plan de rehabilitación encaminado al tratamiento de la inmovilidad existente y a evitar su progresión.
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Se define síndrome de inmovilización como el descenso de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria, por el deterioro de las funciones motoras.
Se caracteriza por la reducción de la tolerancia a la capacidad física, debilidad muscular progresiva y en casos graves, perdida de los automatismos y reflejos posturales necesarios para la deambulación
Es un cuadro clínico generalmente multifactorial, potencialmente reversible y prevenible
En todo paciente adulto mayor se debe valorar el grado de movilidad así como detectar los factores de riesgo de inmovilismo e instalación de un síndrome de inmovilidad
Prevención
Primaria
La realización de ejercicio previene el inmovilismo y la instalación del síndrome de inmovilidad; en cambio el sedentarismo se vincula con inestabilidad, caídas, fracturas e instalación del síndrome.
Secundaria
El diagnóstico precoz del inmovilismo es fundamental si queremos revertir el cuadro y evitar las complicaciones. La recuperación va a depender de la etiología, el tiempo de evolución, la gravedad de las comorbilidades, el estado cognitivo, la motivación para recuperarse y el soporte socio-sanitario. Se valorará si el paciente tiene potencial de rehabilitación y su inclusión en un plan de recuperación.
Terciaria
La prevención terciaria incluye el tratamiento de complicaciones, como contracturas articulares, rigidez o anquilosis articulares, atrofia muscular, osteoporosis por inmovilidad y las alteraciones a nivel del resto de sistemas anteriormente mencionadas. Su prevención se inicia con el control postural que implica la alineación corporal de forma simétrica del cuerpo evitando posturas antiálgicas o viciosas, así como los cambios posturales cada dos horas inicialmente.
Fisiopatología
Multifactorial, dependiendo de la causa subyacente que promueva la aparicion del sindrome.
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Enfermedades crónicas
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Enfermedades neurológicas: ECV, Alzheimer.
Enfermedades cardiovasculares: insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, arteriopatía obstructiva
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Factores sociales
Soledad, escaso soporte social.