Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Congestive Heart Failure - Coggle Diagram
Congestive Heart Failure
การวินิจฉัยโรค
การตรวจร่างกาย
RS: หายใจเร็วตื้น RR=40/min O2 sat=98% , Crepitation Lt. Lung
-
CVS : BP = 175/142 mmHg , P=104/min ,capillary refill < 2 sec, not pale ,no cyanosis , normal S1S2 , no murmur
GA : Good conciousness, Well cooperation, can talk, Look fatigue
-
การซักประวัติ
-
Present illness
6วันก่อน รู้สึกท้องบวม ขาบวม 2 ข้าง เหนื่อยนอนราบไม่ได้ นอนหนุนหมอน 2 ใบ ต้องลุกมานั่งตอนกลางคืน
2วันก่อนมีอาการเหนื่อยมากขึ้น รู้สึกท้องบวม ขาบวมมากขึ้น
วันนี้มีอาการเหนื่อยมากเท่าๆเดิม เมื่อ 2 วันก่อน จึงตัดสินใจมา รพ.
-
-
การพยาบาล
Risk for hypoxia
1.จัดท่านอนศีรษะสูง 30 องศา
2.ดูแลให้ผู้ป่วย Bedrest
3.ดูแลให้ได้รับ O2 cannular 3 LPM
4.สังเกตลักษณะอาการเหนื่อย ลักษณะการหายใจ
CHF
1.ดูแลรับยาตาม แผนการรักษา Lasix 40 mg IV stat
2.ทำEKG 12 lead
3.ดูแลให้ผู้ป่วยจำกัดน้ำ< 1000 ml ตามแผนการักษา
4.Record v/s
5.สังเกตอาการหอบเหนื่อย
- ติดตาม CXR ซ้ำ
7.บันทึกสารน้ำเข้าออก
8.ติดตามน้ำหนักตัวทุกวัน
Anxiety
1.สร้างสัมพันธภาพ
2.อธิบายให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจถึงโรคและแผนการรักษา
3.อธิบายเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวขณะอยู่ รพ.
4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและญาติซักถามข้อสงสัย ระบายความรู้สึก
D/C Planing
-
M: ให้คำแนะนำเรื่องการรับประทานยา สรรพคุณ ข้อควรระวังในการรับประทานยา การรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง เน้นการไม่หยุดรับประทานยาเอง
-
T: การเฝ้าระวัง และอาการผิดปกติที่ต้องมาพบแพทย์
ได้แก่ ปวดศีรษะ มึนงง ตาพร่ามัว แขนขาอ่อนแรงเหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้ ไอเป็นเลือด เลือดกำเดาไหล
H: ส่งเสริมสภาพร่างกายและจิตใจผู้ป่วยและญาติ
แนะนำการผ่อนคลายความเครียด
พักผ่อนให้เพียงพอวันละ 6-8 ชม.
งดสูบบุหรี่ และงดดื่มเครื่องดื่ม alcohol
ควบคุบน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
แนะนำการออกกำลังกาย แบบ isotonic exercise ex. เดินเร็ว หรือ วิ่งเหยาะๆ
หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย แบบ isometric exercise ex. ยก แบก ผลัก ดึง
-
-
ประสิทธิภาพไตทำงานลดลง
- สังเกตอาการแสดงของภาวะของเสียคั่งในกระแสเลือด เช่น ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง อาการสับสน คลื่นไส้อาเจียน
2.ติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ BUN Cr eGFR
-
-
-