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PNEUMOTÓRAX, GRUPO 1
Ana Clara Marinho Santos
Gabriela Moreira Lima…
PNEUMOTÓRAX
DEFINIÇÃO
Em condições normais, as pleuras parietal e visceral estão em íntima oposição, com pressão negativa no espaço pleural em torno de 5 mmHg, contendo apenas quantidade de líquido para evitar aderência entre essas membranas
O pneumotórax ocorre quando o ar livre entra na cavidade pleural (espaço entre a pleura parietal e visceral), resultante da ruptura de uma ou de ambas as pleuras, ou ainda, proveniente da formação de gases no interior da cavidade pleural devido à fermentação pútrida de empiemas (pus em uma cavidade natural).
FISIOPATOLOGIA
1-.Em estados fisiológicos os pulmões tendem ao colapso e isto não acontece devido a ação das pressões atmosférica e pleural .
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Tipos de Pneumotorax
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Pneumotorax Catamenial
- O pneumotórax catamenial é uma forma rara de pneumotórax espontâneo secundário que incide dentro de 48 h do início da menstruação em mulheres na pré-menopausa e, às vezes, na pós-menopausa, em mulheres que tomam estrógeno.
- A causa é a endometriose intratorácica, possivelmente pela migração de tecido endometrial peritoneal através de orifícios diafragmáticos ou por embolização pelas veias pélvicas.
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Pneumotorax Traumático
- Apos acidentes com traumas na região do torax
- Qualquer lesão perfurante ou de alto impacto no tórax pode causar um pneumotórax, incluindo acidentes automobilísticos, facadas, lesões por arma de fogo, fraturas da costela
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CLÍNICA
PNEUMOTÓRAX NORMOTENSO
- dor pleurítica
- dispneia, taquipneia, tosse seca
- respiração superficial
- diminuição ou ausência de frêmito toracovocal
- hipersonoridade ou som timpânico à percussão
- diminuição ou ausência do murmúrio vesicular
- ressonância vocal diminuída
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSO
- dispneia progressiva
- cianose e taquicardia
- hipotensão arterial
- turgência venosa cervical
- enfisema subcutâneo
- desvio do mediastino contralateralmente e pinçamento das veias cavas, reduzindo o retorno venoso
EPIDEMIOLOGIA
A incidência do pneumotórax espontâneo primário (PEP) é de cerca de 14 a 22 casos em homens e 2 a 7 casos em mulheres a cada 100 mil habitantes/ano
Homens mais altos e magros, com idade entre 20 e 40 anos são os mais acometidos
O pneumotórax é quase sempre unilateral, mais frequentemente a direita
A incidência do pneumotórax espontâneo secundário é semelhante a do primário, porem é mais comum em pacientes acima de 60 anos de idade
DIAGNÓSTICO
- diagnóstico através da história clínica
- raio-x do tórax
- gasometria arterial
- Eletrocardiograma (ECG)
- Tomografia computadorizada (TC)
TRATAMENTO
TAMANHO DO TÓRAX
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Paciente instável , independente do tamanho
FATORES DE RISCO
- DPOC e Asma brônquica
- Tuberculose pulmonar e Pneumonia estafilocócica (pneumatoceles)
- Abscesso pulmonar de localização periférica
- Tromboembolia pulmonar
- Câncer de pulmão e Fibrose cística
- Internação em UTI (punções, respiradores artificiais)
GRUPO 1
- Ana Clara Marinho Santos
- Gabriela Moreira Lima
- Fernanda Vendramini Rosal
- Pedro Henrique Carvalho
- Vitória bandeira Franco Costa
- Eduarda Cristina Alves de Araújo
- Maillany Amorim Gomes