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TUBERCULOSIS, UN PROBLEMA LATENTE EN GUATEMALA, Características…

- - - - El MÁS importante, medidas de gestión cuyo objetivo es reducir el riesgo de exposición
        
        Evaluación de riesgo de TB en el entorno
        
        Plan de control
        
        Disponibilidad de procesos y pruebas
        
        Manejo de pacientes
        
        Limpieza
        
        Educación y capacitación
        
        Pruebas de detección
    - - Uso de controles ambientales para prevenir la propagación y reducir la concentración de gotitas infecciosas.
        
        Controles primarios
        
        controlar la fuente de la infección mediante el uso de ventilación
        
        Controles secundarios
        
        controlar el flujo de aire para prevenir que se contamine el aire de las áreas adyacentes
    - - Uso de equipo de protección personal en situaciones que presenten un alto riesgo de exposición a la enfermedad de tuberculosis.
        
        Capacitar a los trabajadores de la salud en protección respiratoria
        
        Educar a los pacientes acerca de la higiene respiratoria y la importancia de tener buenos modales al toser
        
        Implementar un programa de protección respiratoria
- - - - Exposición diferencial y vulnerabilidad diferencial
        
        Condiciones de trabajo
        
        Educación
        
        Condiciones de vida
        
        Vivienda
  - - - Pueblos con pobreza y pobreza extrema
  - - - Acceso desigual
        
        Disminución de oportunidades vitales
- - - - Significativa
    - - Resultado
        
        Significativa
  - - - Injusticia social
      - Deficit de educación
      - Pobreza
      - Falta de seguridad alimentaria
      - Discriminación
      - Marginacion social
- - - - Contribuir a la mejora de las políticas de salud, desarrollo de los recursos humanos, financiación, suministros, prestación de servicios e información
      - Fortalecer el control de infecciones en los servicios de salud, sitios de congregación y en los hogares
    - - Promover las Estándares Internacionales de la Atención de la Tuberculosis.
    - - Fomentar la participación comunitaria en la promoción de la salud, prevención y atención de la tuberculosis
    - - Abogar y participar en investigaciones para el desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico, medicamentos y vacunas.
        Enlace conexo
    - - Asegurar un sistema eficaz de suministro y gestión de medicamentos
    - - Expandir la implementación de las actividades de colaboración TB/VIH
- - - - Guatemala revierte la incidencia, prevalencia y la mortalidad por Tuberculosis aplicando la estrategia “ALTO A LA TUBERCULOSIS”
    - - Consolidación de la estrategia TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado), en todos los servicios de salud del sector publico del país (institucional y comunitario) y en los proveedores de salud privados
      - Garantizar el diagnóstico oportuno y de calidad a través de una red de laboratorios fortalecida.
      - Implementar la estrategia de abogacía, comunicación y movilización social (ACMS) en forma sostenible y permanente en el control de la Tuberculosis
      - Disminuir la incidencia de Tuberculosis
      - Disminuir la incidencia de la coinfección TB/VIH-SIDA
    - - Proseguir la expansión de un DOTS/TAES de calidad y mejorarlo
        
        Compromiso político para garantizar una financiación aumentada y sostenida
        
        Detección de casos mediante pruebas bacteriológicas de calidad garantizada
        
        Tratamiento normalizado, con supervisión y apoyo al paciente
        
        Sistema eficaz de suministro y gestión de los medicamentos
        
        Sistema de vigilancia y evaluación, y medición del impacto
      - Hacer frente a la tuberculosis/VIH, la tuberculosis multirresistente y otros problemas
        
        Implementar actividades en colaboración en materia de tuberculosis/VIH
        
        Prevención y control de la tuberculosis multirresistente
        
        Abordar el caso de los presos, los refugiados y otros grupos de riesgo o en situaciones especiales
      - Contribuir a fortalecer el sistema de salud
        
        Participar activamente en los esfuerzos encaminados a mejorar las políticas sistémicas, los recursos humanos, la financiación, la gestión, la prestación de servicios y los sistemas de información
      - Involucrar a todos los proveedores de salud
        
        Fórmulas de colaboración dentro del sector público, y entre éste y el sector privado
        
        Normas internacionales para la atención a los enfermos de tuberculosis
      - Empoderar a los afectados por la tuberculosis y a las comunidades
        
        Promoción, comunicación y movilización social
        
        Participación de la comunidad en la atención antituberculosa
        
        Estatutos del Paciente para la atención antituberculosa
      - Posibilitar y promover la realización de investigaciones
        
        Investigación operacional basada en los programas
        
        Investigaciones de desarrollo de nuevos medios de diagnóstico, medicamentos y vacunas
- - - - En paciente con VIH
    - - Derrame pleural tuberculoso
    - - Mayores de 10 años
      - Tos y expectoración de 15 días
      - Tuberculosis pulmonar
  - - - Aumento de ganglios linfáticos
    - - Deformación columna vertebral
    - - Fiebre
      - Perdida de peso
      - Tos
      - Linfadenopatía
      - Esplenomegalia
    - - Fiebre
      - Tos
      - Vomito
      - Cambios de conducta
      - Rigidez de cuello
      - Convulsiones
      - Más graves, se necesita tratamiento antituberculoso
- - - - TB pulmonar y laríngea
    - - Transmisión aerea
        
        Mycobacterium Tuberculosis
        
        Mayoría de cuadros clínicos
        
        Un tercio de la población mundial está infectado
        
        Resistente a
        
        Frío, congelación y desecación
        
        Sensible a
        
        Calor, luz solar y luz ultravioleta
        
        M. bovis
        
        Menos frecuente en países industrializados
        
        M. Africanum
        
        Menor virulencia
        
        M. micoti
        
        En inmunodeprimidos
  - - - 95% de los casos ocurren en países en vías de desarrollo
        
        75% de los casos afecta al grupo
        económicamente productivo (15-50 años)
        
        Provoca 8 millones de casos y 2.5 millones de muertes al año
        
        98% de las muertes se
        producen en los países en desarrollo
        
        Guatemala se clasifica como país con alta carga de TB
        
        Departamentos con mayor incidencia: Izabal, Alta Verapaz, Retalhuleu, Chimaltenango,
        Zacapa, Baja Verapaz, Guatemala, Quiché y Quetzaltenango.
        
        Distribución por edad
        
        TB infantil representa 10-15%
        
        Población entre 15 - 44 es la más afectada
        
        Distribución por sexo es uniforma
        
        53% sexo masculino 47% sexo femenino
        
        En 2011 registra entre 50 y 149 casos por cada 100,000 habitantes
- - - - Alta probabilidad de Tuberculosis Pulmonar
      - Pesquisa de Sintomáticos Respiratorios
        
        Obtener tres muestras de esputo seriadas
        
        Proviene del árbol bronquial
        
        Expectoración muco purulenta
        
        Cantidades suficientes
        
        3-5 cc
        
        Recolectarse en menos de 24 horas
        
        1° muestra: momento de detección del sintomatico respiratorio
        
        2° muestra: mañana siguiente, en ayunas, sin enjuagarse ni lavarse la boca
        
        3¬ muestra: al entregar la segunda muestra
        
        Examen baciloscópico de esputo por método Ziehl-Neelsen
- - - - Tuberculosis Miliar
        
        Tratamiento antituberculoso
    - - Meningitis Tuberculosa
- - - - Continuación con Rifampicina e Isoniacida