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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - Coggle Diagram
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Escaneamento da parte a ser estudada por feixe de raios-x em forma de leque
TC feixe cônico; com detectores de cristal sensíveis que medem intensidade dos feixes de rx que emergem do paciente e os convertem em sinais digitais, que são armazenados e podem ser manipulados pelo computador
As imagens da TCFC são mostradas como reconstruções multiplanares em axial, sagital e coronal
Indicações
investigação de doenças intracranianas
investigação de lesões intracranianas e medula após trauma
avaliação de fraturas envolvendo órbitas e complexo NOE, base do crânio, processo odontóide, coluna
avaliação do local, tamanho e extensão de cistos, lesões de células gigantes
avaliação de doenças nos seios paranasais
estadiamento de tumores
investigação de tumores e discretas tumefações
investigação de osteomielite e ATM
avaliação pré op da altura e espessura do osso alveolar
Vantagens sobre tomo convencional com filme
imagem detalhada
imagem pode ser manipulada
imagem tomográfica axial pode ser obtida
imagem reconstruída pode ser obtida
imagem pode ser intensificada pelo uso de contraste
Desvantagens
caro
cortes muito finos contíguos ou superpostos resultam geralmente em um estudo com alta dose de radiação
objetos metálicos podem produzir acentuados artefatos (estrelas, raios, spray)...
riscos inerentes associados ao contraste
Tipos de cortes tomográficos
Axial
Seio frontal, lâmina ant e post
Células etmoidais, seio etmoidal, lobo temporal
Septo nasal, arco zigomático, côndilo, seio maxilar
Maxila, mandíbula, coluna vertebral
Mandíbula, parótida
Coronal
Teto da órbita, sutura frontozigomática, cavidade nasal, seio maxilar, assoalho orbital, maxila, mandíbula
Côndilo mandibular, ramo mandibular
Sagital
Lâmina anterior, lâmina posterior, osso nasal, maxila, palato, mandíbula
Imagens escuras - hipodensas / claras - hiperdensas
Duas janelas - uma óssea e outra p/ tec mole
Matrix, pixel e voxel
Excelente diferenciação entre diferentes tipos de tecidos duros e moles, tanto sadios quanto doentes, possibilidade de reconstrução de imagens nos três planos do espaço a partir de cortes axiais, reconstrução de imagens em três dimensões, intensificação de imagens pelo uso de meios de contraste intravenoso e possibilidade de manipular imagens
Permite a RECONSTRUÇÃO 3D
Ideal para NOE
RECOM
Auxilia muito no controle p.o
Consegue achar projéteis de arma de fogo
Escala de cinza formada por grande espectro de representações de tonalidades entre branco, cinza e preto
Ex: cinza é o brilho; em unidade Hounsfield (UH), 300-350UH representa osso
avaliação de fraturas faciais cominutivas; avaliação de patologias dentro do seio maxilar; investigação adicional da ATM e cabeça da mandíbula em pacientes com dificuldade de abertura bucal
TC helicoidal = se baseia na detecção simultânea ao movimento da mesa, obtendo-se aquisição volumétrica dos dados em curto espaço de tempo (15-30 seg); permite obtenção de imagens adicionais sem nova exposição do paciente
abertura oral limitada = na tomo (axial) em máxima abertura mostra engrossamento do zigomático impedindo posterior movimento do processo muscular
Estuda anquilose da ATM
em relação aos pontos craniométricos da ATM, evidenciamos o que é definido essencialmente com imagens em tomografia de feixe cônico – fissura escamotimpânica
abertura de janela WW- 1.000UH e WL – 40UH busca avaliar ao mesmo tempo tecido muscular e fratura óssea
a tomo apresenta as seguintes vantagens sobre as imagens radiográficas = isentas de sobreposição das estruturas anatômicas, imagens detalhadas, imagens em 3D, possibilita avaliação de tecidos moles e duros