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LESÃO RENAL AGUDA E ACIDENTE OFÍDICO CROTÁLICO, Agatha Volpato, Amanda…
LESÃO RENAL AGUDA E ACIDENTE OFÍDICO CROTÁLICO
FISIOLOGIA DOS NÉFRONS
Filtração glomerular
Secreção tubular
Reabsorção tubular
ACIDENTE CROTÁLICO
Efeito multifatorial
Neurotóxico
Fácies neurotóxica
Ptose palpebral
Midríase
Visão dupla/turva
Miotóxico
Rabdomiólise generalizada
Necrose
Mialgia
Coagulação
Hemorragias
Hepatotóxica
Efeito nefrotóxico: como complicação LRA
LRA PÓS-RENAL
Etiologia
Neoplasias
Coágulos
Doenças prostáticas
Bexiga neurogênica
Cálculos
Lesão cirúrgica
Patogênese
Resulta de obstrução do fluxo urinário
Pode afetar ureteres, bexiga e uretra
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA LRA
Edema
Hipertensão
Ascite
Vômito
Fadiga
Náuseas
Oligúria/anúria
Variam de acordo com a gravidade/causa do paciente
Dor em cólica
Urina escura
Desidratação
Hipotensão ortostática
Taquicardia
LRA PRÉ-RENAL
Etiologia
Hipovolemia
↓ débito cardíaco
Uso de medicamentos (BRAs e AINEs)
ICC
Hemorragia
Doença hepática, cirrose
Patogênese
Caracteriza-se pela ↓ fluxo sanguíneo, ↓perfusão renal
Os mecanismos compensatórios das artérias já não são mais suficientes
↓TFG
Pode causar necrose tubular isquêmica
Facilmente reversível
LRA INTRÍNSECA/RENAL
Etiologia
Nefrotoxinas
Isquemia
Glomerulonefrite
Vasculite
Sepse
Pielonefrite
Patogênese
As células tubulares são destruídas, pelas toxinas ou pela isquemia
Acontece no parênquima renal: glomérulo, túbulos e ductos
Agatha Volpato, Amanda Paola Rossi, Ana Luiza Dal Pizzol, Bruna Hey, Carolina Marques, Evelyn Szablewski Sales, Flávia Luiza Damo, Gustavo Araújo, Paula J. Zanin, Natan Terribele
OBJETIVOS
Revisar a fisiologia dos néfrons.
Compreender as consequências e o mecanismo de ação do acidente ofídico (crotálico)
Conhecer a fisiopatologia e a etiologia da insuficiência renal aguda
Listar as manifestações clínicas da insuficiência renal aguda
REFERÊNCIAS
AZEVEDO-MARQUES, Marisa M. de.
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
: SERPENTES PEÇONHENTAS. Disponível em:
http://revista.fmrp.usp.br/2003/36n2e4/40animais_peconhetos_serpentes.pdf
. Acesso em: 26 jul. 2020.
GROSSMAN, Sheila. Lesão Renal Aguda e Doença Renal Crônica. In: GROSSMAN, Sheila C.; PORTH, Carol Mattson.
Fisiopatologia
. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Cap. 42. p. 1130-1149.
Ministério da Saúde.
Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos
. 2. ed. Brasília: Editora Ms, 2001. Disponível em:
https://www.icict.fiocruz.br/sites/www.icict.fiocruz.br/files/Manual-de-Diagnostico-e-Tratamento-de-Acidentes-por-Animais-Pe--onhentos.pdf
. Acesso em: 28 jul. 2020.
SILVERTHORN, Dee Unglaub.
Fisiologia humana
: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan.
Princípios de anatomia e fisiologia
. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
WAIKAR, Sushrut S.; BONVENTRE, Joseph V.. Lesão renal aguda. In: KASPER, Dennis L..
Medicina interna de Harrison
. 19. ed. Porto Alegre: Amgh, 2017. Cap. 334. p. 2586-2598.