c. Individuos com IMC > 35 kg/m2 e com comorbidade, como pessoas com alto risco cardiovascular, diabete mellitus e/ou hipertensão arterial sistêmica de difícil controle, apneia do sono, doenças articulares degenerativas, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado, por no mínimo, dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos