Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Animal bite and Poisoning - Coggle Diagram

- - - - ระยะกึ่งเฉียบพลัน
        
        เกิดในช่วง 1-2 สัปดาห์แรก ผู้ป่วยจะมีอาการกระวนกระวายค่อยๆซึมจน Coma ได้
      - ระยะเรื้อรัง
        
        ระยะ Chronic อาการจะเกิด 2-4 สัปดาห์ลักษณะที่สำคัญคือมี แขนขาอ่อนแรง ชาปลายมือ ปลายเท้า
      - ระยะเฉียบพลัน
        
        เกิดช่วง 2-3 วันแรก หลอดลมตีบ หายใจลำบาก คลื่นไส้ อาเจียน ท้องไส้
    - - Pralidoxime (2-PAM)
      - Atropine
  - - - คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย มีแผลบวมแดงในปาก ในรายที่อาการรุนแรงอาจจะมีการฉีกขาดของหลอดอาหาร เกิดอาการแทรกซ้อนคือ Pneumothorax และ Subcutaneous emphysema
    - - ควรได้รับการรักษาภายใน 24 ชม.เพื่อลดการเป็นพิษ เฝ้าดูอาการใกล้ชิด
        ให้การรักษาโดย
        
        รับยาทางปากควรรีบทำ Gastric lavage และให้ Fuller's earth ทางปาก
        
        ให้ 7.5% bentonite 100-150 กรัม
        
        ให้ Activate chacoal 100-150 กรัม ร่วมกับยาระบาย MOM 30 ml. ทุก 4-6 ชม.
- - - - ดูแลบาดแผล ล้างแผลให้สะอาดด้วยน้ำเปล่า
        
        ฟอกแผลด้วยสบู่หลายๆครั้ง ล้างทุกแผลและลึกถึงก้นแผลอย่างน้อย 15 นาที
        
        อย่าให้แผลช้ำ
        
        .ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเช็ดแผล เช่น Providone iodine, Hibitane in water, 70% alcohol
    - - ให้ Rabies Immune globulin อย่างน้อย 3 ครั้ง(เดือน 0,1,6) หากเข็มสุดท้านนานกว่า 5 ปี ให้ Tetanus toxoid 1 เข็ม
  - - - ปวด แดง คัน ผิวหนังบริเวณที่รับพิษ หายเองภายใน 48 ชม.
      - การรักษา
        
        กรณีมีเหล็กในค้าง ให้เอาบัตรหรือปลายปากกากดเหล็กในออกก่อน แล้วประคบเย็น
        
        ให้ Ibuprofen 400 mg. ลดปวด
        
        ให้ Amoxicillin 500 mg. ลดการติดเชื้อ
        
        กรณีหายใจไม่สะดวก ให้ Bronchodilator drug
  - - - ระบบประสาท
        
        ตาพร่า เห็นภาพซ้อน กล้ามเนื้อ่อนแรงเป็นอัมพาต แน่อก หายใจไม่ออก
      - ระบบโลหิต
        
        ปวด บวม มีเลืดอกจากแผล จ้ำเลือด เลือดออกไม่หยุด
      - ระบบกล้ามเนื้อ
        
        ปวดกล้ามเนื้อทั่วตัว ปัสสาวะเข้มถึงดำ อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด
    - - ดูแลบาดแผล ล้างแผลให้สะอาดด้วยน้ำเปล่า
        
        ฟอกแผลด้วยสบู่หลายๆครั้ง ล้างทุกแผลและลึกถึงก้นแผลอย่างน้อย 15 นาที
        
        อย่าให้แผลช้ำ
        
        .ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเช็ดแผล เช่น Providone iodine, Hibitane in water, 70% alcohol
  - - - แสบร้อน มีการ Burn ของผิวหนัง
    - - รีบล้างบริเวณรับสารพิษด้วยน้ำเกลือ ไม่ครวทุบ ขยี้ ถ้ายังมีนวดแมงกระพรุนติดอยู่ จากนั้นล้างแผลทำความสะอาดและรักษาตามอาการ
- - - - ภายน 24 ชม.แรก = มีอาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน เบื่ออาหาร
        หลัง 24 ชม. = มีอาการทางตับ ปวดบริเวณ RUQ อ่อนเพลีย ตัวเหลือง ตาเหลือง
    - - ยา N-acetylcysteiene (Flumucil) 100-200 mg.สำหรับทาน และ 300 g. สำหรับฉีด
  - - - ง่วงซึม ภายใน30นาที ถึง 2 ชม. อาการคือแรกจะตื่นเต้นร่วมด้วยและค่อยๆซึมลงจนหมดสติ
    - - ให้ยา Flumazenil 0.5 mg/5 g. IV