Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีแผล - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีแผล
วิธีการพันแผลชนิดต่างๆ
ชนิดของผ้าพันแผล
ผ้าพันแผลชนิดม้วน (roller bandage)
ผ้าพันแผลชนิดพิเศษ (special bandage)
ผ้าสามเหลี่ยม (triangular bandage)
หลักการพันแผล
ทำความสะอาดบาดแผลและปิดผ้ําปิดแผลให้เรียบร้อยก่อน
แล้วจึงพันผ้ําปิดทับ
ดึงผ้ําพันแผลควรระวังใช้น้ำหนักให้เหมาะสม
ตำแหน่งที่บาดเจ็บ
ตำแหน่งที่ต้องการจะพันผ้ําผิวหนังบริเวณนั้นต้องสะอาดและแห้ง
การพันผ้ําบริเวณเท้ํา ขา ตะโพก ต้องมีผู้ช่วยคอยประคองอวัยวะส่วนนั้นไว้
จัดท่ําให้ผู้บาดเจ็บอยู่ในท่าที่สบายวาง
คำนึงถึงการขยับเคลื่อนไหวของข้อนั้นด้วย
วิธีการพันแผล
การใช้ผ้ําสามเหลี่ยม
การใช้ผ้าสามเหลี่ยมพันมือ
การใช้ผ้าสามเหลี่ยมคล้องคอ
การใช้ผ้าสามเหลี่ยมพันเท้า
การใช้ผ้ําพันแผลชนิดม้วน
การพันแบบวงกลม (circular turn) : แขน ขา นิ้วมือ นิ้วเท้ํา
การพันแบบเกลียว (spiral turn) : แขน ขา นิ้วมือ นิ้วเท้ํา
การพันเป็นรูปเลข 8 (figure ofeight) : ข้อศอก ข้อเข่า ข้อเท้ํา
การพันแบบกลับไปกลับมา (recurrent) : แผลที่ศีรษะ หรือการพันแผลที่เกิดจากการถูกตัดแขน ขา (stump)
การพันแบบเกลียวพับกลับ (spiral reverse) : การพันแบบนี้ใช้พันเมื่อต้องการ
ความอบอุ่นหรือต้องการแรงกด
ปัจจัยที่ทำให้เกิดแผลกดทับระยะของแผลกดทับ
ปัจจัยภายในร่างกาย
ภาวะโภชนาการ : ผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารที่ไม่เพียงพอ เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับได้
ยาที่ได้รับการรักษา
อายุ : ผู้ป่วยที่เกิดแผลกดทับ ร้อยละ 70 เป็นผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป
การผ่าตัด ผู้ป่วยที่ใช้เวลาในการนานกว่า 3 ชั่วโมง
ปัจจัยภายนอกร่างกาย
แรงกด : เป็นแรงที่กดบริเวณลงระหว่างผิวหนังผู้ป่วยกับพื้นรองรับน้ำหนัก
แรงเสียดทาน : เกิดระหว่างผิวหนังชั้นนอกกับพื้นผิวสัมผัส
ความชื้น : เกิดจากสารคัดหลั่งของร่างกายผู้ป่วยเอง
แรงเฉือน
ระยะของแผลกดทับ
ระดับที่1 : ผิวหนังแดงไม่มีกํารฉีกขาดของผิวหนังและไม่จางหายไปภายใน 30 นาที
ระดับที่ 2 : ผิวหนังแดงเริ่มมีแผลเล็กๆ มีหนังแท้ถูกทำลายฉีกขาด เริ่มมีสารคัดหลั่งจากแผล
ระดับที่3 : แผลลึกถึงชั้นไขมัน(subcutaneous) มีสิ่งขับหลั่งจากแผล เริ่มมีกลิ่นเหม็นยังไม่มีเนื้อตาย
ระดับที่ 4 : แผลลึกเป็นโพรงถึงกล้ํามเนื้อ กระดูก และเยื่อหุ้มข้อ พบมีเนื้อตาย
การป้องกันการเกิดแผลกดทับ
การประเมินความเสี่ยงตามแบบประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ
การเฝ้าระวังความเสี่ยงและควรการประเมินซ้ำเมื่อมีปัจจัยเสี่ยง
ลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับและเพิ่มปัจจัยเสริมการหายของแผล
การดูแลและคำแนะนำเรื่องอาหารและโภชนาการ
ให้การดูแลช่วยเหลือและคำแนะนำทั่วไป
การดูแลและคำแนะนำเรื่องยาที่ใช้ในกํารรักษา
การดูแลและคำแนะนะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้อุปกรณ์
การดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ