Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีแผล - Coggle Diagram

- - - - ลักษณะของแผลมีขอบแผลติดกันอาจเกิดการติดกันเอง
      - จากการเย็บด้วยวัสดุเย็บแผล ไม่มีสารคัดหลั่ง
    - - ลักษณะของขอบแผลไม่ติดกัน
      - ขอบแผลกว้าง มีสารคัดหลั่ง
  - - - ลักษณะเป็นแผลที่ไม่มีกำรติดเชื้อ
      - ไม่มีการอักเสบมาก่อน
      - การผ่าตัดไม่ผ่านระบบทำงเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร
    - - ลักษณะแผลที่มีการผ่าตัดผ่านระบบทางเดินหายใจ
      - ระบบทางเดินอาหาร
      - ระบบทางเดินปัสสาวะ
      - เป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวกับท่อน้ำดี
    - - ลักษณะแผลเปิด (open wound)
      - แผลสด (fresh wound)
      - แผลจากการได้รับอุบัติเหตุแผลที่เกิดการปนเปื้อนสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินอาหาร
    - - ลักษณะแผลเก่า (old traumatic wound)
      - แผลมีเนื้อตาย(gangrene)
      - แผลมีการติดเชื้อมาก่อน
      - แผลกระดูกหักเกิน 6ชั่วโมง
  - - - เป็นการเกิดแผล และรักษาให้หำยในระยะเวลาอันสั้น
      - การหายของแผลเป็นไปตำมขั้นตอนการหายของบาดแผล
    - - เป็นแผลที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและรักษายาก
      - รักษาเป็นเวลานาน อาจมีอาการแทรกซ้อนตามมาภายหลัง
    - - เป็นแผลที่เกิดจากการขาดเลี้ยงไปเลี้ยง
      - เลือดมาเลี้ยงไม่เพียงพอ สาเหตุจากหลอดเลือดตับแข็ง
  - - - ลดการบวมของแผล
      - เพิ่มปริมาณเลือดมาสู่แผล
      - กระตุ้นการงอกใหม่ของเซลล์
      - ลดแบคทีเรียในแผล
      - แผลท่อระบาย เป็นแผลผ่าตัดซึ่งศัลยแพทย์เจาะผิวหนัง
      - แผลท่อหลอดคอ
      - แผลท่อระบายทรวงอก
      - แผลทวารเทียมหน้าท้อง
  - - - แรงกด (pressure)
      - ภาวะแวดล้อมแห้ง (dry environment)
      - การได้รับอันตรายและอาการบวม (trauma and edema)
      - การติดเชื้อ (infection)
      - ภาวะเนื้อตาย (necrosis)
      - ความไม่สุขสบาย (incontinence)
    - - อายุ (age)
      - โรคเรื้อรัง (chronic disease)
      - น้ำในร่างกาย (body fluid
      - การไหลเวียนของโลหิตบกพร่อง (vascular insufficiencies)
      - ภาวะกดภูมิคุ้มกันและรังสีรักษา (immunosuppression)
      - ภาวะโภชนาการ (nutritional status)
- - - - ห้ามเลือด
      - ดึงขอบแผลเข้าหากัน
      - ส่งเสริมการหายของแผล
      - ป้องกันมิให้เชื้อโรคเข้าไปในแผล
      - รักษาสภาพปกติของผิวหนัง
    - - Continuous method เป็นวิธีการเย็บแผลแบบต่อเนื่องตลอดความยาวของแผล
      - Interrupted method เป็นวิธีการเย็บแผลที่ต้องตัดวัสดุเย็บแผลในทุกฝีเข็ม
      - Subcuticular methodใช้เข็มตรงในการเย็บ และซ่อนวัสดุเย็บแผลไว้ในชั้นใต้ผิวหนัง
      - Retention methodเป็นวิธีการเย็บรั้งแผลเข้าหากัน
    - - วัสดุที่ละลายได้เอง (Absorbable sutures)
        
        เส้นใยธรรมชาติ
        
        เส้นใยสังเคราะห์
      - วัสดุที่ไม่ละลายเอง (Non-absorbable sutures)
        
        เส้นใยตามธรรมชาติ
        
        เส้นใยสังเคราะห์
        
        วัสดุที่เย็บเป็นโลหะ
- - - - ชุดทำแผล (dressing set)
      - สารละลาย (solution)
  - - - ตรวจสอบคำสั่งการรักษาของแพทย์ทุกครั้งว่ามีจุดประสงค์ให้ตัดไหมทุกอัน
      - เศษไหมที่เย็บแผลส่วนที่มองเห็นเป็นส่วนที่มีการสัมผัสเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่
      - ขณะตัดไหมหากพบว่ามีขอบแผลแยกให้หยุดทำ และปิดแผลด้วยวัสดุที่ช่วยดึงรั้งให้ขอบแผลติดกัน
    - - ทำความสะอาดแผล
      - การตัดไหมที่เย็บแผลชนิด interrupted method
      - การตัดไหมที่เย็บแผล ชนิด interrupted mattress
      - การตัดไหมที่เย็บแผลแบบต่อเนื่อง continuous method
      - กรณีที่ใช้ลวดเย็บเป็นวัสดุเย็บแผล ทำความสะอำดแผลผ่าตัดตามปกติ
      - ภายหลังตัดไหมครบทุกเส้นแล้ว เช็ดแผลด้วย normal saline 0.9%
- - - - อายุ
      - ภาวะโภชนาการ
      - ยาที่ได้รับการักษา
      - การผ่าตัด
    - - แรงกด
      - แรงเสียดทาน
      - แรงเฉือน
      - ความชื้น
  - - - ให้การดูแลช่วยเหลือและคำแนะนำทั่วไป
      - กำรดูแลและคำแนะนำเรื่องอาหารและโภชนาการ
      - การดูแลและคำแนะนำเรื่องยาที่ใช้ในการรักษา
      - การดูแลและคำแนะนะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้อุปกรณ์
      - การดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ