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Endometriose - Coggle Diagram
Endometriose
diagnóstico
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exame físico: dor a mobilização, utero retrovertido, massas no fundo de saco ou anexiais;
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Exames
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padrão-ouro: laparoscopia + Bx das lesões; tb é terapeutica, consegue ampliar lesões, melhor recuperação, menos invasiva.
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Tratamento
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COM DOR: controle hormonal; melhora da dor: contraceptivos combinados; progesterona; DIU LNG, danazol, analogos GnRh, AINES + analgesicos nas crises
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indicações cirurgia: avaliar desejo reprodutivo; fazer se endometrioma de ovário > 4 cm; indicar em casos de lesões em ÍLEO (risco de obstrução) ou de apêndice cecal; no retossigmoide: operar se falha do tto clinico, invasão/profunda; ou risco de obstrução; trato urinário: operar se risco de invasão de bexiga/ureter/hidronefrose/obstrução
Dx diferenciais
DIP, adenomiose, tumores ovarianos
cistite intersticial, ITU, Sd. intestino irritável, fibromialgia
endometriose profunda
acomente: ligamentos uterossacros, septo retovaginal, intestino, ureteres ou bexiga, penetração maior que 5 mm
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