Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

มารดา G1P0A0L0 GA39+1wks. with Teenage pregnancy with Normal delivery …

- - - - ท่าที่ 1 First Leopold’s handgrip or Fundal grip ผู้รับบริการ
        ยอดมดลูกอยู่ระดับ 3/4 >๏ สูง 30 cms.
        
        ท่าที่ 2 Second Leopold’s handgrip or Umbilical grip
        ผู้รับบริการ : - Large part : คลำได้ส่วนที่ราบเรียบโค้งต้านฝ่ามือทางด้านขวาของมารดา
        
        Small part : คลำได้ลักษณะไม่ราบเรียบอยู่ทางด้านซ้ายของมารดา
        
        ทารกอยู่ในท่า ROA(right occiput anterior)
        
        Longitudinal lie : ทารกในครรภ์แนวลำตัวอยู่ในแนวยาวซึ่งมีความสัมพันธ์กับ ช่องทางการคลอด
        
        FHS= 142 /min
        
        ท่าที่ 3 Third Leopold’s handgrip or Pawlik’s grip
        ผู้รับบริการ : - ส่วนนำ Vertex presentation
        
        ส่วนนำของทารกเคลื่อนลงสู่เชิงกราน (Head Engagement)
        
        ท่าที่ 4 Fourth Leopold’s handgrip or Bilateral inguinal grip
        ผู้รับบริการ : - ปลายนิ้วมือสอบเข้าหากันไม่ได้แสดงว่าศีรษะทารกผ่านลงสู่ช่องเชิงกรานแล้ว (Head Engagement)
        
        ส่วนนำ Vertex presentation
- - - - ส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอดระยะที่ 1
        S: ผู้คลอดบอกว่า “มีอาการเจ็บท้องถี่ 2-3 ครั้ง/ นาที ”
        O: Cx. Dilate 4 cms.
        Effecment 100%
        Station -2 MI
        
        interval 3 นาที
        
        Duration 50 วินาที
        
        Moderate
        (วันที่ 22 ก.ค 63 เวลา 09.00 น.)
    - - ทารกในครรภ์มีโอกาสเกิดภาวะเครียดจากมดลูกหดรัดตัวถี่และรุนแรงขึ้น
        O : ตรวจการหดรัดตัวของมดลูกได้
        
        interval 3 นาที
        
        Duration 50 วินาที
        -Moderate
        O : ตรวจภายในพบ
        -Cx. Dilate 7 cms.
        Effecment 100%
        Station +1 MR (เวลา 13.00 น.)
        O : FSH 150 bpm
  - - - ส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอดในระยะที่ 2
        S : ผู้คลอดบอกว่า “รู้สึกเจ็บปวดมาก และอยากเบ่งเมื่อมีท้องปั้น”
        O:G1P0A0L0 GA 39+1wks.
        O : ตรวจภายในวันที่ 22/07/63 เวลา 08.00 น. พบ Cx.dilatation 4 cm.
        
        effacement 100%
        
        Station -2
        
        MI
    - - ทารกมีโอกาสเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ เนื่องจากศูนย์ควบคุมการทำงานของร่างกายทำหน้าที่ไม่สมบูรณ์
        O : G1P0A0L0 GA39+1wks.
        O : ทารกคลอดNormal delivery
        O : ในทารกแรกเกิดความสามารถของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิร่างกายยังทำงานไม่สมบูรณ์
        O : พบไขมันบนผิวหนังของทารก
        O : Apgar score 9-10-10 (พบปลายมือปลายเท้าเขียวในนาทีแรก จึงได้ 9 คะแนน)
  - - - เสี่ยงต่อการติดเชื้อในร่างกายเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังทำงานได้ไม่สมบูรณ์
        O : - ทารกคลอดเมื่ออายุครรภ์ 39 +1สัปดาห์
        O : - น้ำหนักแรกคลอด 3020 กรัม
      - เสี่ยงต่ออุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเนื่องจากการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายไม่มีประสิทธิภาพ
        O : - ทารกคลอดเมื่ออายุครรภ์ 39 +1สัปดาห์
        O : - น้ำหนักแรกคลอด 3020 กรัม