Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้ออื่นๆขณะตั้งครรภ์, นางสาวภัณฑิรา ประนันท์ 6101210798 เลขที่ 34 …

- - - - มีอาการตับเหลือง ตาเหลือง
        ตรวจพบ alkaline phosphatase เพิ่มขึ้น
  - - - ให้ immune serum globulin (ISG)
      - ทารกที่คลอดจากมารดาที่ติดเชื้อใกล้คลอดควรได้รับ ISG ทันที
- - - - ตรวจได้จากปัสสาวะภายใน2 สัปดาห์หลังคลอด
  - - - ตรวจร่างกาย
        
        ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ตรวจพิเศษ
  - - - ให้ immunoglobulin ของ anti-cytomegalo viral human
      - รให้ยาต้านไวรัส เช่น Valtrex, Ganciclovil, Valavir
  - - - ดูดเมือกออกจากปากและจมูกทารกโดยเร็ว ทำความสะอาดร่างกายทันทีหลังคลอด
    - - งดให้นมมารดา
    - - ซักประวัติ อธิบายเกี่ยวกับโรค เน้นย้ำป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
- - - - พบเม็ดเลือดขาวต่ำ C-reactive protein สูง เกล็ดเลือดต่ำ
        
        ตรวจหา viralnucleic acid ยืนยันการติดเชื้อ ผลตรวจไม่พบเชื้อให้ตรวจซ้ำา อีก1ครั้ง หากตรวจ 2 ครั้ง ห่างกันอย่างน้อย 24 ชั่วโมงแล้วยังไม่พบเชื้อถือว่าไม่เป็นโรค
        
        ส่งสิ่งคัดหลั่งตรวจหาเชื้อไวรัสอื่น และส่งเพาะเชื้อแบคทีเรียจากเลือด
- - - - ตรวจเลือดหา DNA ของเชื้อ พบ Antibody IgM
      - ตรวจเลือดสายสะดือทารกหรือน้ำคร่ำ พบ IgA และ IgM
      - ตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
  - - - ให้ความรู้ ติดตามผลการตรวจเลือด เน้นการรักษาอย่างต่อเนื่อง
    - - ภายหลังทารกคลอดเช็ดตาด้วย 0.9%NSS เช็ดตาทันที
        
        ป้ายตาด้วย 1% tetracycline ointment หรือ 0.5% erythromycin ointmen
        
        หยอดตา 1% Silver nitrate (AgNO3)
    - - ระวังการตกเลือดและการติดเชื้อหลังคลอด
        
        เน้นเรื่องการรักษาความสะอาด ตรวจตามนัด
- - - - พบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อหัดเยอรมันอย่างเดียว และจะกลายเป็นพาหะของโรคต่อไป
    - - มีผื่นที่ใบหน้า ลามไปที่ลำตัวและแขนขา ผื่นเป็นตุ่ม
  - - - เน้นการฉีดวัคซีนในเด็กหญิง สตรีวัยเจริญพันธุ์ และคัดกรองหารายที่ยังไม่มีภูมิคุ้มกันเพื่อให้วัคซีน
  - - - หากยังไม่มีภูมิคุ้มกันแนะนำให้สตรีตั้งครรภ์หลีกเลี่ยงการเข้าชุมชน
  - - - หากผล HAI titer น้อยกว่า 1:8 หรือ 1:10 แสดงว่าไม่ติดเชื้อ และไม่มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ
- - - - กรณีที่โรคสุกใสเกิดขึ้นตั้งแต่แรกคลอด จะเรียกว่า congenital varicella syndrome ีผลต่อความพิการของทารก
      - การติดเชื้อ 3 เดือน ของการตั้งครรภ์ ส่งผลต่อความพิการของทารกในครรภ์
  - - - ตุ่มน้ำใสๆ บนฐานสีแดง เหมือนหยาดน้ำค้างบนกลีบกุหลาบปวดเมื่อยตามตัว
        
        ตุ่มจะทยอยขึ้นเต็มที่ภายใน 4 วัน หลังจากนั้นจะพัฒนาไปเป็นตุ่มหนอง และแห้งลงจนตกสะเก็ด
  - - - ติดเชื้อในครรภ์ เกิดความพิการก่อนกำเนิด ความผิดปกติของตา สมอง ผิวหนัง และแขนขาลีบเล็ก
      - ติดเชื้อปริกำเนิด ติดเชื้อผ่านช่องทางคลอด เสียชีวิตสูง
  - - - แนะนำวางแผนตั้งครรภ์ ฉีดวัคซีนป้องกันสุกใส
    - - ห้พักผ่อน รับประทานอาหารโปรตีนสูง วิตามินซีสูง ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
    - - ดูดเมือกออกจากปากและจมูกทารกโดยเร็ว ทำความสะอาดร่างกายทันที
    - - แยกของใช้สำหรับมารดา และทารก
        
        มารดาตกสะเก็ดแล้ว แนะนำให้นมมารดาได้ ให้ทารกรับวัคซีน VariZIG
- - - - ระยะที่สอง พบ anti-HBe ให้ผลบวกและจำนวน Hepatitis B virus DNA ลดลง
        
        ระยะที่สาม ะพบ HBeAg ให้ผลลบ anti-HBe ให้ผลบวก และค่าเอนไซม์ ตับปกต
        
        ระยะที่สี่ HBeAg ให้ผลลบ และ anti-HBe ให้ผลบวก ตับอักเสบเรื้อรัง จนเป็นตับแข็งและกลายเป็นมะเร็งตับ
  - - - พักผ่อน รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย พาสมาชิกในครอบครัวมาตรวจ และฉีดวัคซีน
    - - รักษาด้วยยา TDF
    - - ฉีด HBIGให้เร็วที่สุด และฉีด HB vaccine ภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอด ฉีด HB vaccine อีกครั้งเมื่ออายุ 1 เดือน จากนั้นฉีดเหมือนเด็กทั่วไป
      - สามารถเลี้ยงบุตรด้วยนมารดาได้
- - - - ใช้ยากำจัดแมลง ยากันยุง กางมุ้ง สวมเสื้อผ้าเนื้อหนา สีอ่อนๆ กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
    - - อธิบายเกี่ยวกับการดำเนินของโรค ประเมินสัญญาณชีพโดยเฉพาะอุณหภูมิ ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ประเมินสุขภาพทารกในครรภ