Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 6การพยาบาลผู้ป่วยที่มีแผล - Coggle Diagram

- - - - surgical wound
      - cut wound
      - stabwound
      - explosive wound
      - crush wound
      - ฯลฯ
    - - dry wound
      - wet wound
    - - Class I: Clean wound แผลผ่าตัดสะอาด
        
        เสี่ยงต่อกํารติดเชื้อ ≤2%
      - Class II: Clean-contaminated แผลสะอาดกึ่งปนเปื้อน
        
        เสี่ยงต่อกํารติดเชื้อ 5-15 %
      - Class III: Contaminated แผลปนเปื้อน
        
        เสี่ยงต่อกํารติดเชื้อ ≥15%
      - Class IV: Dirty/Infected แผลสกปรก/แผลติดเชื้อ
        
        เสี่ยงต่อกํารติดเชื้อ ≥30%
    - - acute wound
      - chronic wound
      - gangrene wound เนื้อตาย
    - - การรักษาผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูก
      - 2.การรักษาแผลด้วยสุญญากาศ
      - แผลท่อระบาย เป็นแผลผ่าตัด
      - แผลท่อหลอดคอ
      - แผลท่อระบายทรวงอก
      - แผลทวารเทียมหน้าท้อง
  - - - อายุน้อย
      - โภชนาการ
        
        protein
        
        carbohydrate and fat
        
        minerals
        
        vitamins
        
        fluid
    - - แรงกด (pressure)
      - ภาวะแวดล้อมแห้ง (dry environment)
      - ได้รับอันตรายและอาการบวม (trauma and edema)
      - infection
      - necrosis
      - โรคเรื้อรัง
      - น้ำในร่างกาย
      - vascular insufficiencies
      - ภาวะกดภูมิคุ้มกันและรังสีรักษา
- - - - มีเนื้อเยื่อเกิดใหม่ปกคลุมสีแดงสด และไม่มีอาการแสดงภาวะติดเชื้อแล้ว
  - - - การห้ามเลือด(hemostasis)เวลา 5-10 นาที
    - - ตั้งแต่วันที่ 4-12 วัน
    - - หลังการผ่ําตัด 20 วัน
      - เพิ่มความแข็งแรงใช้เวลาอีก 60-180 วัน หรือ 2 ปี
  - - - 1.ห้ามเลือด
      - ดึงขอบแผลเข้าหากัน
      - ส่งเสริมการหายของแผล
      - ป้องกันมิให้เชื้อโรคเข้าไปในแผล
      - รักษาสภาพปกติของผิวหนัง
    - - Continuous method
      - Interrupted method
        
        2.1 Simple interrupted method
        
        2.2 Interrupted mattress method
      - Subcuticular method
      - Retention method (Tension method)
    - - วัสดุที่ละลายได้เอง
      - วัสดุที่ไม่ละลายเอง
- - - - dressing set
      - solution
  - - - 3.แผลแยกให้หยุดทำ และปิดแผลด้วยวัสดุที่ช่วยดึงรั้ง
      - เศษไหม
      - 1.ตรวจสอบคำสั่ง
- - - - พันมือ
      - พันเท้า
    - - 1.การพันแบบวงกลม(circular turn)
      - 2.การพันแบบเกลียว (spiral turn)
      - การพันแบบเกลียวพับกลับ(spiral reverse)
      - การพันเป็นรูปเลข 8(figure ofeight)
      - การพันแบบกลับไปกลับมา (recurrent)
- - - - ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป
      - ได้รับสารอาหารที่ไม่เพียงพอ
      - ยาที่ได้รับการักษา
      - การผ่าตัด ผู้ป่วยที่ใช้เวลาในการนานกว่า 3 ชั่วโมง
    - - แรงกด
      - แรงเสียดทาน เกิดระหว่างผิวหนังชั้นนอกกับพื้นผิวสัมผัส
      - แรงเฉือน
        
        เช่นการยกหัวเตียงสูง ฯลฯ
      - ความชื้น
- - - - ตัวอย่าง“เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับบริเวณก้นกบเนื่องจากขยับตัวเองไม่ได้”
    - - ตัวอย่าง ผิวหนังบริเวณก้นกบของผู้ป่วยแห้ง ไม่อับชื้น Braden scaleเท่ากับ 15 คะแนน