Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
Antihypertensive drugs
1.Diuretics
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะ
ประเมินภาวะขาดน้ำ(dehydration)
ประเมินความดันโลหิต หากพบว่าต่ากว่า ปกติให้หยุดยาและรายงานแพทย์
ประเมินน้ำหนักตัวทุกเช้าและระดับน้ำเข้าน้ำออก
ประเมินการเกิดภาวะ potassium ในเลือดต่ำ
ประเมินการเกิดภาวะ potassium ในเลือดสูง
2.ACE Inhibitors
ลดความต้านทานของระบบหลอดเลือดแดง (arteriole)
ทำให้หลอดเลือดดำขยายเพิ่มความจุของระบบหลอดเลือดดำ
(venous capacitance)
หัวใจฉีดเลือดได้มากขึ้น
ลดความต้านทานของเส้นเลือดเลี้ยงไต (renovascular resist ance)ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตมากขึ้นมีการขับเกลือในปัสสาวะ เพิ่ม (natriuresis)
ในทาง ระบาดวิทยา (Epidemiology) และการศึกษาทาง คลินิกพบว่า ACE inhibitors ช่วยลดโรคไตวายจากเบาหวาน หรือเบาจืดด้วย
Angiotensin receptor antagonists
ข้อบ่งชี้ในการใช้
ป้องกันความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular)
หัวใจล้มเหลวแบบเลือดคั่ง (Congestive heart failure)
โรคความดันโลหิตสูง (Hypertension)
ห้องล่างของหัวใจ (ventricle) ซ้ายท างานผิดปกติ LV dysfunction
ข้อห้ามใช
คนตั้งครรภ์
เคยแพ้ยาและมีผื่นตามผิวหนัง หน้าบวม หนังตา
ปากบวม หายใจลำบาก
ระดับ Potassium ในเลือดสูง (Hyperkalaemia)
อาการข้างเคียง(Adverse drug reactions)
อาจมีอาการเวียนศีรษะ, หน้ามืด, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, ใจสั่น
ร้อนวูบวาบบริเวณหน้า
มีรายงานการเกิดอาการเจ็บหน้าอกได้
อาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูง
ไขมันไตรกลีเซอไรด์สูง
Beta blocker
ข้อบ่งใช้ยากลุ่ม Beta Blocker
รักษาโรคหัวใจขาดเลือดจากเส้นเลือดแดงโคโรนารี่ตีบ โดยลดการบีบตัวของ หัวใจทำให้ใช้พลังงานน้อยลง
ลดความดันโลหิต
ใช้ในการรักษาโรค pheochromocytoma
อาการข้างเคียงกลุ่ม beta blocker
หัวใจเต้นช้ามาก
ความดันโลหิตต่ำ
มีอาการอ่อนเพลีย
อาจเกิดอาการนอนไม่หลับได้
ง่วงซึม
Calcium Channel Blocker
Calcium Channel Blocker : CCB มีสรรพคุณดังนี้
รักษาภำวะหัวใจขาดเลือด (Angina)
รักษาโรคความดันโลหิตสูง (Hypertension)
รักษาอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (Supraventricular tachycadia)
ป้องกันโรคปวดศีรษะที มีอาการปวดเป็นชุดๆ/ปวดศีรษะคลัสเตอร์(Cluster
headache)
อาการข้างเคียง(Adverse drug reactions)
ที่พบบ่อยที่สุดคือ ท้องผูก คลืนไส้อำเจียน ปวดศีรษะ ผืน บวม ปวดศีรษะ เวียนหน้า หน้าแดง ใจสันหัวใจเต้นเร็ว มักพบในยาNifedipine ความดันโลหิตต่ำขาบวม เป็นผลจากหลอดเลือด ขยายตัว พบได้บ่อยในยา Amlodipine
5.ยาอื่นๆที่ใช้ลดความดันโลหิต
Selective α1 -adrenergic receptor antagonists
Doxazosin
Prazosin
Mixed Alpha + Beta blockers
carvedilol
labetalol
Direct-acting vasodilator
Hydralazine
Minoxidil
ยารักษาอาการเจ็บหน้าอก
ยาที่ใช้รักษาภาวะangina pectoris
Nitrates
nitrtes and nitrite
Isordil sublingual
การใช้ยาอมใต้ลิ้นที่ถูกวิธี เริ่มตั้งแต่ การนั่งลงบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงและเท้าแขน หากไม่มีก็ให้นั่งลงกับพื้น หลังพิงกำแพง เสา ตู้ หรือต้นไม้ หรือให้มีคนช่วย ประคองหลังไว้ นำยา 1 เม็ด
ยาต้านแคลเซียม
อาการข้างเคียง
หัวใจเต้นเร็ว
ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนยท่า
หน้าแดง
ปวดมึนศีรษะ
Beta Blockers
metoproolol
nadolol
propranolol
ยาต้านหัวใจผิดจังหวะ
Amiodarone
รักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (Ventricular arrhythmias)
รักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะชนิด Life - threatening
ventricular arrhythmias
AMIODARONE INJECTION
การฉีด IV push เสียงต่อการเกิดความดันโลหิตต่ำรุนแรง ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
อาการพิษ ; sinus bradycardia, and/or heart block , hypotension and QT prolongation
การสั่งใช้ยา
1.Ventricular arrhythmias
Cardiac arrest (CPR)
ยารักษาอาการหัวใจล้มเหลว
หัวใจห้องขวาล้มเหลว
หัวใจห้องซ้ายล้มเหลว
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
1.หลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจตีบ
2.กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ
3.ความดันโลหิตสูง เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นทำให้กล้ามเนื้อหนาตัวต้อง
ทำงานมากขึ้น และเกิดล้มเหลวได้
4.ลิ้นหัวใจ เช่น โรคหัวใจรูมาติกทำให้ลิ้นหัวใจตีบ หรือมีการติดเชื้อที่ลิ้น
หัวใจ
5.โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
6.โรคปอด เช่น โรคถุงลมโป่งพองก็สามารถทำให้หัวใจห้องขวาวาย
7.โรคเบาหวาน ซึ่งมักจะมีสาเหตุจากโรคหัวใจร่วมด้วยคือผู้ป่วยมักจะอ้วน
ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง
8.หัวใจเต้นผิดปกติอาจจะเต้นผิดจังหวะ หรือเต้นช้าเกินไป หรือเต้นเร็ว
เกินไป ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเพียงพอ
9.สารพิษ เช่น สุราหรือยาเสพติด ซึ่งจะทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ เป็นต้น
10.ผู้ป่วยที่มีโลหิตจางมาก ก็จะทำให้เกิดหัวใจวาย
11.ผู้ป่วยคอพอกเป็นพิษ
Digoxin
เป็นยาในกลุ่ม Cardiac Glycoside (กลุ่มยาที่ เกียวข้องกับ
การหดบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ)
ใช้รักษาโรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Artrial Fibr
illation) ภาวะหัวใจล้มเหลว(Heart Failure)
โดยหลังจากที่ ได้รับยานี้เข้าสู่ร่างกายยา ส่วนหนึ่งจะถูกเปลี่ยนโครงสร้างที่ อวัยวะตับและระดับยาในกระแสเลือดจะ ถูกกำจัดออก 50%
อาการไม่พึงประสงค์
เบื่ออาหาร
คลื่นไส้
อาเจียน
ท้องเสียอ่อนเพลีย
ผื่นคัน
ยาลดระดับไขมันในเลือด
ยากลุ่ม Statin
Simvastatin [20-80mg], Atrovastatin [10-80 mg]
ลด LDLได้ร้อยละ 18-55% เพิ ม HDLได้ร้อยละ 5-15% และลด TGได้ร้อยละ 7-30%
พบว่าการให้ยานี้เพื่อลดไขมันจะทำให้อัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง
ผลข้างเคียงของยาจะทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อและตับ
ข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ มีตับอักเสบเฉียบพลันและตับอักเสบเรื้อรัง
ห้ามใช้ร่วมกับยา cyclosporin ยารักษาเชื้อรา
ยาจะออกฤทธิ์ที่ ตับทำให้ไขมัน LDL Chloresterol ลดลง
ประสิทธิภาพยา: หากสามารถลดไขมัน LDL ได้ประมาณ 40 มก% จะสามารถลด
อัตราการเสียชีวิตได้ร้อยละ 10
ยากลุ่ม Fibrates
ยับยั้งกระบวนการสลายไขมันที่ สะสมในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย
ลดการสร้างและเพิ่มการกำจัดไตรกลีเซอไรด์
ลดการสร้างกรดไขมัน
ผลข้างเคียงของยา
ในผู้ป่วยบางราย การรับประทานยาลดไขมันอาจทำให้เกิดอาการแน่นท้อง คลืนไส้ ท้องเสียได้ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับยากลุ่ม statins และ fibric acids deri vatives อาจต้องตรวจการทำงานของตับเป็นครั้งคราว
