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HIGADO Y VIAS BILIARES, las dos dividen porcion post., recibe ramas,…

- - - - 28 cm transvrsalmente
      - 16 cm anteroposterior
      - 8 cm de espesor
  - - - esta dividido
        
        lobulo derecho
        
        lobulo izquierdo
      - variacion de relaciones
        
        base del torax
        
        ancha
        
        estrecha
        
        angulo infraesternal
        
        elevado desborda el arco costal
        
        cerrado se oculta en el arco costal
      - parte sup. dos surcos
        
        surco vena cava derecha
        
        oblicuo sup. izq
        
        fisura del ligamento venoso izquierda
        
        continua lig redondo
    - - 3 fisuras
        
        2 anteroposteriores
        
        1 transversal
      - fisura del lig redondo es muy estrecha
        
        escotadura del lig redondo
        
        cruza extrem. izq. portahepatico
        
        segmento anterior cordon fibroso lig redondo del higado
        
        segmente posterior lig venoso
      - fosa de la vesicula biliar
        
        inicia borde inf del higado
        
        termina post. extremo derecho porta hepatico . frente proceso cauddo
      - porta hepatico
        
        extension
        
        fisura del lig redondo
        
        fosa vesicula biliar
        
        extremos
        
        izquierdo separa
        
        fisura del lig venoso
        
        fisura lig. redondo
        
        derecho
        
        terminacion en la vesicula biliar
        
        prolongacion al lobulo derecho en forma de surco del proceso caudado
        
        ocupada por vasos nervios
        
        mide
        
        6-7 longitud
        
        1.5 achura
      - lobulo izquierdo
        
        situacion lateral al fisura lig redondo
        
        excavacion imprecion gastrica
      - lobulo derecho
        
        parte anterior impresion colica
        
        post. impresion renal
        
        post. impresion duodenal
      - lobulo cuadrado
        
        cubre la porcion del piloroy segmento pancreatico del colon tranv.
        
        limitada
        
        izq. fisura lig redondo
        
        derecha fosa de vescicula biliar
        
        anterior borde inferior del higado
        
        post. porta heatico
      - lobulo caudado
        
        situacion
        
        post. porta hepatico
        
        fisura lig. venoso
        
        surco de la vena cava
        
        extremo inf. presenta 2 mamelones
        
        el mamelon izquierdo
        
        proceso papilar
        
        mamelon derecho
        
        proceso caudado
    - - borde inferior
        
        es muy agudo
        
        escotaduras
        
        fisura del lig redondo
        
        fosa de vesicular biliar
      - borde posterior
        
        borde posteroinferior
        
        trayecto de paso
        
        post. impresion renal
        
        inferior impresion suprarrenal , surco vena cava
        
        lobulo caudado
        
        borde posterosuperior
        
        pasa
        
        sup. surco vena cava
        
        fisura lig. venoso
  - - - extension
        
        porcion post diafragma
        
        diafragma
      - caracteristcas es corto , ancho , grueso
      - formada por
        
        hoja superior
        
        direccion derecha-izquierda
        
        divida por lig falciforme
        
        hoja inferior
        
        divida en 2 por omento menor
        
        derecha
        
        izquierda
    - - formados por continuidad en los extremos
        
        hoja sup
        
        hoja inf.
      - forma triangular unido
        
        higano
        
        diafragma
        
        libre
      - lig. triangulares derecho es mas pequeño
    - - consistencis delgada y translucida
      - union de hojas parietales contenido entre esta union es
        
        escasa gras
        
        venas porta accesorias VENAS FRENICAS
        
        vasos linfaticos
        
        lig redondo y sus venas accesorias
      - forma triangular
        
        borde ant-superior o diafrgmatico
        
        inicia- acaba
        
        onbligo
        
        hoja sup. de lig. coronario
        
        borde post-inf o hepatico
        
        inicia-acaba
        
        escotadura lig redondo
        
        hoja sup. lig. coronario
        
        borde libre
        
        ombligo
        
        escotadura del ligamento redondo
    - - borde hepatico
        
        extre, sup fisur lig venoso
      - borde gastroduodenal
        
        borde derecho esofago abdominal
      - borde diafragmatico
        
        extension
        
        extr. sup. borde hepatico
        
        extr, sup. borde gastroduodenal
      - borde libre
        
        espesor tie elementos pediculo hepatico
      - la cara anterior orientada ligeraente izq
      - la cara posterior orienta post. ligeramente derecha
  - - - separadaos
        
        fisuras interlobulillares
        
        espacion perisinusoidales
  - - - rama derecha voluminosa , corta
        
        colaterales
        
        lobulo cuadrado
        
        lobulo caudado
      - rama izquierda
        
        colarales
        
        lobulo caudado
        
        lobulo cuadrado
        
        lugar de fijacion ligamento redondo , venoso
    - - rama izquierda se divi. antes porta
        
        lobulo cuadrado
        
        lobulo caudado
        
        lobulo izquierdo
      - rama derecha mas voluminosa no se divi. despues parenquima
        
        superior
        
        inferior
        
        posterior aveces
    - - arteria hepática izquierda
        
        nace arteria gastrica izq.
      - arteria hepatica derechs
        
        nace de arteria mesenterica superior
    - - venas hepaticas mayores son 3 de calibre 15mm
        
        derecha
        
        izquierda
        
        intermedia
      - venas heaticas menores
        
        numeros abarcan parte de la vena cava inf diametro 0.5-5mm
    - - plexo celiaco
      - nervio vago izquierdo
      - nervio frenico derecho
        
        atraves de plexo freico
- - - - estos drenan en conductillo biliares intralobulillares convergen conductillos biliares periportales
  - - - formado por
        
        conducto hepatico derecho
        
        conducto hepatico izquierdo
      - conducto cistico
        
        desemboca vesicula biliar
      - conducto coledoco
        
        extension papila duodenal mayor
        
        cuatro segmentos
        
        segmento supraduodenal
        
        segmento retroduodenal
        
        segmento retropancreatico
        
        segmento intraparietal
        
        longuitud 5cm ,dm ,5-6mm, 2mm desembocadura
  - - - conducto coledoco
      - conducto hepatico comun
    - - conducto cistico
      - vesicula biliar
  - - - fondo
      - cuerpo
      - cuello
    - - comunica
        
        vesicula biliar
        
        conducto hepatico comun
      - longitud 3cm , inica dm 2.5mm termina 3-4mm
  - - - cuatro segentos
        
        segmento portal
        
        segmento intraomental
        
        segmento retroduodenopancreatico
        
        segmento intraperitoduodenal
    - - CONDUCTO CISTICO unido lado derecho del conducto hepatico comun
        
        triangulo callot
        
        conducto hepatico comun izquierdo
        
        conducto cistico derecho
        
        segmento derecho del porta hepatico sup.
      - VESICULA BILIAR
        
        CUERPO
        
        sup. fosa de vesicula biliar
        
        inf. con colon transverso , porcion supramesocolica
        
        cara sup. unida al higado
        
        cara inferior cubierta por peritoneo
        
        CUELLO
        
        comprendido entre 2 hojas omento menor
        
        apoya porcion sup duodeno
        
        a la izquierda
        
        conducto cistico
        
        arteria cistica
        
        a a derecha
        
        extremo post. cuerpo vesicula biliar
        
        angulo
        
        cuerpo
        
        cuello
  - - - visicula biliar y conducto cistico
        
        arteria cistica
      - conducto hepatico comun
      - conducto coledoco
    - - venas inferiores o superf. estan 2 por cada arteria
      - venas superiores prof. viene cara sup del cuerpo y va higado
    - - procede
        
        nervio vago izquierdo
        
        plexo celiaco
        
        por plexo hepatico