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Programas Preventivos promocionales de la Salud bucal en el Perú
El componente preventivo emplea generalmente el uso de flúor por distintas vías o colocación de sellantes de fosas y fisuras.
Todo programa se compone de los siguientes elementos: propósitos, objetivos, metas, técnicas y/o estrategias, actividades, recursos, ámbitos, beneficiarios, fases o etapas, cronograma y responsables
clasificación de niveles de prevención según:
Caplan
P.Primaria (Evita la enfermedad)
P.Secundaria (Diagnóstico y tratamiento o curación)
P.Tercearia (rehabilitación)
Gordon
Prevención Universal
Prevención Selectiva
Dirigidos a un determinado grupo poblacional midiendo el logro gracias a su eficacia o eficiencia y empleo de recursos al menor costo.
El componente promocional está compuesto por acciones de fomento, educación para la salud y de empleo de estrategias de la promoción de la salud
Programas Preventivos de Salud Bucal
Para evitar aparición de caries.
La Administración de flúor por: Vía sistémica (más efectiva: fluorización de agua y sal)) o Vía Tópica.
PROGRAMA DE FLUORIZACIÓN DEL AGUA DE CONSUMO
La OMS recomienda como valor guía para fluoruro en aguas el de 1,5 mg/L.
Hay un gran porcentaje de personas que no recibirían agua por los acueductos y lo reciben en pozos u otras fuentes , excluyendolos del programa de prevención, también no toda el agua es utilizada para el consumo sino para otros usos , por estas razones se descarta el agua como posible vehículo del flúor en ciertos Países.
Países que practican la fluorización del Agua: Estados Unidos, Canadá, Europa, ciertos países de Asia y América Latina como Chile, Argentina y Puerto Rico.
PROGRAMA DE FLUORIZACIÓN DE LA SAL DE CONSUMO
Hay pruebas científicas claras de una reducción estadísticamente significativa de la caries dental
En el Perú este programa se inició en 1985, exigiendo a empresas a añadir flúor a su producto..
La sal es adquirida y consumida por toda la población, lo cual garantiza una amplia cobertura de esta medida preventiva. La dosis necesaria sería de: 0.05 a 0.07 mg/Kg del peso corporal.
En 1993 se inicia el programa de fluorización de la sal de consumo humano en el Perú
PROGRAMA DE FLUORIZACIÓN DE LA LECHE
Han demostrado ser exitosos , siendo aplicados en países como: Suecia y Chile.
PROGRAMA DE FLUORIZACIÓN MEDIANTE COLUTORIOS
Utilizado en concentración de 0.02% de solución de floruro de sodio en enjugues bucales semanales o quincenales.
Al 2% combinado con laserterapia
En solución o gel de fluoruro de sodio al 0.2%.clorhexidina al 0.2%, utilizándose en enjuagatorios bucales o en el cepillado dental.
En Perú e implementó un programa de enjuagatorios con una solución fluorada al 0.2%. en niños de 6 a 12 años, en establecimientos de salud y centros educativos estatales.
APLICACIÓN DE FLUORUROS POR PROFESIONALES
Los fluoruros tópico en gel logran una reducción de caries en un 28% y la aplicación de barnices un 46%.
Se utiliza gel fluoruro de Sodio neutro al 1.1% o al 2% y gel de fluorfosfato acidulado al 1.23%.
FLUORIZACIÓN MEDIANTE EL USO DE PASTA DENTRÍFICA
Se emplean cremas dentales con fluoruro de sodio, monofluorfosfato o ambos, a concentraciones de 500 ppm para niños hasta los 10 años en territorios con flúor sistémico en el agua o sal.CON CEPILLADO DIARIO.
APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS
Se recomienda para la prevención de caries dental., manteniendo sin efecto la acción bacteriana y la de los alimentos que causan la caries.
PROGRAMAS PROMOCIONALES DE SALUD BUCAL
PROGRAMA DE LA SALUD BUCAL DE LA OMS/OPS
Los programas de fluorización para mejorar el acceso a los fluoruros en los países de bajos ingresos.
El apoyo técnico a los países que están integrando la salud bucodental en sus sistemas de salud pública
La promoción desde un enfoque basado en los factores de riesgo comunes.
La OMS DESDE 1995 tiene 4 amplias estrategias.
Crear redes y alianzas para el desarrollo de escuelas promotoras de la Salud
Fortalecimiento de la capacidad nacional.
Investigar para mejorar los programas de salud en las escuelas.
Capacidad de interceder en programas de salud escolar mejorados.
Han creado programas para gestantes.
PROGRAMAS PREVENTIVO PROMOCIONALES EN EL PERÚ
Tenemos a la fluorización de la sal de consumo humano desde 1984 por Decreto Supremo.
2001: Se aprueba la Norma técnica Sanitaria para la adicción de fluoruros en cremas dentales, enjuagatorios y otros productos utilizados en la higiene bucal.para regular la concentración de flúor para prevenir la caries y la fluorosis dental.
2001: Reguló la aplicación de Ionómero de vidrio mediante la (TRA)
El plan nacional concertado de salud 2007-2020 menciona como objetivo sanitario disminuir las enfermedades de la cavidad bucal, reducir el índice de CPOD y la inclusión de gestantes en la atención preventiva dental.
En el Perú, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales, Empresas o entidades privadas u organismos no gubernamentales vienen brindando los cuidados a estas necesidades a través de la atención individual (consejería) y/o colectiva (charlas educativas).