Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉิน - Coggle Diagram

- - - - ถ้ามีอาการเป็นลม หรือช็อกรักษาอาการเป็นลมและช็อก
      - ถ้ามีวัสดุชิ้นใหญ่ๆปักคาอยู่อย่าดึงออก
      - ใช้ผ้าสะอาดปิดแผล และพันให้แน่น
      - การห้ามเลือด
        
        1.ใช้มือที่สะอาด/ ผ้าที่สะอาดกดลงบาดแผลโดยตรง
        
        2.ใช้วิธิกดบนหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มาเลี้ยงบริเวณแผล
  - - - แผลถลอก ล้างทําความสะอาด ซับให้แห้ง ใส่ยาฆ่าเชื้อ
      - แผลที่โดนตัดขาด เช่นนิ้วมือ ทำความสะอาด ห้ามเลือดเก็บชนิดส่วนที่ขาดใส่ถุงพลาสติกแล้วแช่น้ำแข็ง Refer
      - แผลฟกช้ำประคบเย็นทันที หลัง 24 ชม
      - แผลฉีกขาดทำความสะอาดห้ามเลือด
      - แผลไหม้ประคบเย็นทําความสะอาดแผล การจัดการความปวดระวังช็อก
      - แผลถูกยิงนอนนิ่ง NPO เปิดเส้นเลือด ให้ i.v. fluid ก่อนพิจารณา refer
  - - - เมื่อมีการเคลื่อนไหวจะปวดมากขึ้น เคลื่อนไหวไม่ได้หรือได้บางส่วน
      - ถ้าเป็นข้อเคลื่อน ข้อนั้นจะมีรูปร่างผิดไปจากเดิม
      - เจ็บปวดบรเิวณข้อนั้นๆ บวม แดง ร้อน
    - - ให้ข้อนั้นอยู่นิ่งๆ โดยอาจใช้ผ้าพยุงหรือดามไว้
      - จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายไม่ควรดึงให้เข้าที่เองเพราะอาจจะทําให้ได้รับอันตรายมากขึ้น
  - - - กะโหลกศีรษะ ( skull ) : กะโหลกแตกร้าวเป็นแนว กะโหลกแตกร้าวแต่ไม่มีหนังศีรษะฉีกขาด ไม่ต้องรักษาหายเองใน 2 - 3 เดือน แต่ต้องสังเกตอาการ กะโหลกแตก ยุบ
      - หนังศีรษะ ( scalp:บวม ช้ำหรือโน ถลอก ( abrasion ) ฉีกขาดหนังศีรษะขาดหาย
    - - Hematoma
      - IICP( ความดันในกะโหลกศีรษะสูง)
      - Brain edema
    - - การออกเสียง (Best verbal response) 5 ระดับ
      - การเคลื่อนไหว (Best motor response) 6 ระดับ
      - การลืมตา (Eye opening) 4 ระดับ
- - - - ตรวจรอยเขี้ยว หรือฟันงู
      - รัดเหนือบาดแผล 2 เปลาะ คลายทุก 15 นาที
      - เคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด
      - ทำความสะอาดแผลรีบนำส่ง รพ.
    - - รีบเอาเหล็กในออก
      - ประคบเย็นบรรเทาปวด
      - ทาบรเิวณที่ถูกกัดด้วยแอมโมเนียหรือครีมสเตียรอยด์
    - - บาดแผลเล็ก ทำแผล ใส่ยา ปิดแผล
      - ให้ยาแก้ปวด
      - ล้างทำความสะอาดบาดแผล
  - - - การทําให้อาเจียน
      - การล้างท้อง
      - การใช้ผงถ่าน
      - การใช้ยาระบาย
    - - Breathing
      - Circulation
      - Airway
      - Decontamination
  - - - ประเมินความรู้สึกตัว
      - ให้ออกซิเจน
      - นอนตะแคงด้านใดด้านหนึ่ง
      - ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
      - ถ้าชักจากไข้ ให้เช็ดตัวและให้ยาลดไข้
      - ้
        ขณะชักให้ Diazepam (Valium) 10 มก.
    - - รอยโรคของสมองโดยตรง เช่น สมองได้รับกระทบกระเทือน
      - ความผิดปกติทางชีวเคมี เช่น น้ำตาลในเลือดต่ำ สมองขาดออกซิเจน
      - ไม่ทราบสาเหตุ
  - - - ภาวะที่เกิดจาก low cellular oxygen
      - ภาวะที่เกิดจาก low perfusion pressure
    - - หนาว กระหายน้ำ อ่อนเพลีย
      - คลื่นไส้อาเจียน
      - กระสับกระส่าย ซีด
      - ชีพจรเบาเร็ว ความดันโลหิตตก
      - หายใจเร็วขึ้นน ไม่สม่ำเสมอ
      - มือเท้าเย็น เหงื่อออก ปัสสาวะน้อย
        หมดสติถ้าไม่ได้รับการช่วยเหลืออาจเสียชีวิต
    - - ให้ผู้ป่วยนอนราบและยกปลายเท้าสูงกว่าลําตัว 10-20 นิ้ว
      - ให้ออกซิเจนและให้ความอบอุ่น
      - ประเมินความรู้สึกกตัว CABs ตรวจวัดสัญญาณชีพ
      - ให้สารน้ำทดแทนทางหลอดเลือดดํา ให้งดน้ำและอาหารทางปาก
      - ใส่สายสวนปัสสาวะค้างไว้เพื่อดูปริมาณปัสสาวะ
      - หาสาเหตุของอาการช็อกและแก้ไข
    - - Endocrinic shock
      - Anaphylactic shck
      - Neurogenic shock
      - Cardiogenic shock
      - Septic shock
      - Hypovolemic shock
  - - - จัดท่านอนตะแคงกึ่งคว่ำ
      - งดน้ำและอาหารทางปาก
      - ให้ออกซิเจน และสารน้ำตามข้อบ่งชี้
      - คลายเสื้อผ้า และสิ่งรัดตัวให้หลวม
      - ประเมินหาสาเหตุของการหมดสติ
      - ส่งต่อสถานพยาบาลที่มีความพร้อม