Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพ - Coggle Diagram
การประเมินภาวะสุขภาพ
ความสำคัญการประเมินภาวะสุขภาพ
เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบ
ทำให้ได้ข้อมูลที่สมบูรณ์
ประเมินโดยครอบคลุมองค์รวม ร่างกาย จิตใจ สังคม จิตวิญญาณ
ทำให้การวิเคราะห์ข้อมูลและแปลผลถูกต้อง
วินิจฉัยการพยาบาลได้อย่างครอบคุมถูกต้อง
นำไปสู่การวางแผนพยาบาลที่สอดคล้องกับปัญหาหรือความต้องการของผู้รับบริการอย่างแท้จริง
ประเภทของการประเมินภาวะสุขภาพ
1) การประเมินสุขภาพแบบเบ็ดเสร็จ
การดูแลตั้งแต่แรกรับ
ซักประวัติสุขภาพ และตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์
ต้องประเมินปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นได้
ส่งเสริมสุขภาพการป้องกันโรค รวมทั้งปัจจัยเสื่องหรือปัญหาที่เกิดขึ้นตามช่วงอายุ หรือเพศ
2)การประเมินสุขภาพที่เน้นเฉพาะอาการ
ซักประวัติและตรวจร่างกานที่เน้นเฉพาะปัญหาหรืออาการที่เกิดขึ้น
มักประเมินในคลินิกสุขภาพ ER,OPD
3) การประเมินสุขภาพเพื่อติดตามการรักษา
ประเมินเพื่อติดตามผลการรักษา
4) การประเมินเพื่อคัดกรองสุขภาพ
การประเมินเพื่อคัดกรองโรค
ซึ่งสามารถปฎิบัติในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ และไม่เสียค่าใช้จ่ายมาก
กรอบแนวคิดการประเมินสุขภาพ
1) แนวคิดทฤษฎีหรือโมเดล
คือข้อความที่สัมพันธ์กัน
อธิบายองค์ประกอบเกี่ยวข้องกับพยาบาล
2) ทฤษฎีทางการพยาบาล
คือ องค์ความรู้ซึ่งใช้ในการสนับสนุนการปฎิบัติทางการพยาบาล
3) แบบแผนสุขภาพ
ใช้แบบแผนของกอร์ดอน
หมายถึงแบบแผนพฤติกรรมทางสุขภาพของผู้รับบริการที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
11 แบบแผน
1.แบบแผนการรับรู้ภาวะสุขภาพและการดูแลสุขภาพ
2.แบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร
3.แบบแผนการขับถ่าย
4.แบบแผนกิจกรรมและการออกกำลังกาย
5.แบบแผนการนอนหลับ
7.แบบแผนการรับรู็ตนเองและอัตมโนทัศน์
6.แบบแผนสติปัญญาการรับรู้
9.แบบแผนทางเพศและการเจริญพันธ์
10.แบบแผนการปรับตัวและการเผชิญความเครียด
8.แบบแผนบทบาทและสัมพันธภาพ
11.แบบแผนค่านิยมและความเชื่อ
ขั้นตอนการซักประวัติสุขภาพ
1 ขั้นก่อนการซักประวัติ
ตัองศึกษาข้อมูลเบื้องต้นของผู้รับบริการจากแฟ้มประวัติก่อนซักถามประวัติเพิ่มเติม
2 ขั้นขณะซักประวัติ
ค้นหาสาเหตุของการมารับการรักษา การเจ็บป่วยปัจจุบัน
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต ประวัติการเจ็บป่วยของครอบครัว
พยาบาลต้องตั้งใจฟังและสังเกตอาการแสดงออกในขณะสัมภาษณ์
3.ขั้นสรุปผลและยุติ
พยาบาลผู้สัมภาษณ์จะมีการสรุปข้อมูลและตรวจสอบความเที่ยงรของข้อมูลร่วมด้วยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพสาเหตู และเป้าหมายการพยาบาล
แนวทางในการพยาบาลให้ผู้รับบริการทราบ ก่อนยุติการซักประวัติ
วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล
Subjective data
ข้อมูลที่เกียวกับความรู้สึกหรืออาการ
เช่น ผู้บริการบอกว่า "ปวดท้องบริเวณข้างซ้าย เป็นเวลานาน"
Objective data
ข้อมูลที่ได้จากการสังเกตโดยตรง โดยอ้อม
การตรวจลักษณะทั่วไป
พฤติกรรมการแสดงออกทางอารมณ์ จิตใจ อาการแสดง การตรวจร่างกาย ผลจากทางห้องปฏิบัติการ