Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acute gastroeneritis (AGE), นางสาวจิดาภา พุ่มขจร เลขที่ 12 รหัส 613601013…
Acute gastroeneritis (AGE)
สาเหตุ
ส่วนน้อยเกิดจากไวรัสและพยาธิ แต่ส่วนมากเกิดจากเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร แบ่งเป็น 2 พวก ซึ่งบางทีสาเหตส่วนใหญ่อาจไม่ได้ติดเชื้อจากเชื้อแบคทีเรียแต่ติดเชื้อจากการรับประทานอาหารและน้ำที่ไม่สะอาด ไม่ถูกสุขลักษณะ
เกิดจากเชื้อพวกที่สร้าง enterotoxin ขณะแบ่งตัวในลำไส้ตัวมันเองไมได้ไชเข้าไปในเยื่อบุลำไส้ เช่น E.coli , Straphylococcus aureus
เกิดจากเชื้อพวกที่ไม่สร้าง enterotoxin ทำให้เกิดอุจจาระร่วงไดด้วยตนเองไชเข้าไปในเยื่อบุลำไส้หรือชั้น submucosa เช่น Shigella spp. , Salmonella spp.
อาการ
อาจเริ่มด้วยอาการท้องเสีย ถ่ายเหลวหรือเป็นน้ำ นำมาก่อนแต่ต้น แล้วตามด้วยอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรืออาจมีอาการอื่นนำมาก่อนก็ได้ อาการท้องเสียและปริมาณอาจจะเป็นมากหรือน้อยแล้วแต่ความรุนแรงของโรคและสาเหตุโดรคด้วย ในรายที่มีไข้ส่วนใหญ่ ไข้จะไม่สูงมากหรือถ้าสูง ไม่นานก็หาย ส่วนใหญ่เป็น 1-2 วันก็หายไป
อาการของกรณีศึกษา มาด้วย ถ่ายเหลว ปวดท้อง ซึมลง 3ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย ตรวจทุกระบบและสัญญาณชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันเลือด ความตึงตัวของผิว เพื่อประเมินภาวะขาดน้ำและเกลือแร่ อาการไข้ ตรวจดูหน้าท้องเพื่อประเมินความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและอาการต่างๆ ได้แก่ อากรปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ลักษณะและจำนวนอุจจาระ
การตรจทางห้องปฏิบัติการและอื่นๆ ได้แก่ ผลการเพาะเชื้อจากอุจจาระโดยการเก็บอุจจาระสดใหม่ส่งตรวจ อาจใช้ rectal swab culcure การตรวจอุจจาระด้วยกล้อง microscope จะพบเม็ดเลือดแดงและอาจพบเม็ดเลือดขาว พวก PMN3 ในโรคอจจาระร่วงจากเชื้อ Samonella เป็นต้น การตรวจเลือดอาจพบเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติ
ซักประวัติ ได้แก่ การรับประทานอาหารก่อนเกิดอาการเจ็บป่วย ชนิดของอาหาร รวมถึงประวัติการเดินทาง
การรักษา
การให้อาหาร ไม่จำเป็นที่ต้องงดอาหารเพื่อพักลำไส้ เพราะขณะมีอาการอุจจาระร่วง ลำไส้ยังสามารถทำงานได้ อย่างน้อยก็มีการดูดซึม
การให้น้ำเกลือ เพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำซึ่งเป็นอาการแทรกซ้อนที่สำคัญในโรคอุจจาระร่วง การรักษาจะช่วยทดแทนการสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างทันที
จิบเกลือแร่ ORS เพื่อป้องกันและรักษาภาวะขาดน้ำ
การรักษาตามอาการ การให้ยาอื่นๆ เพื่อแก้ไขอาการต่างๆเฉพาะราย
การกำจัดสาเหตุของโรค โดยใช้ยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อเฉพาะ ควรตรวจดูชนิดของเชื้อ ความไวของเชื้อแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะนั้นๆ ก่อนให้เพื่อป้องกันเชื้อดื้อยา
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะขาดน้ำ ตรวจดูได้ด้วย vital sign , skin tugor อาจมีอาการ ปากแห้ง ผิวแห้ง ตาบุ๋มลึก อ่อนเพลีย ปัสสาวะน้อย
กลุ่มอาการไตวายและเม็ดเลือดแดงแตก อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง
อาจเกิดการติดเชื้อ หรือติดเชื้อแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
นางสาวจิดาภา พุ่มขจร เลขที่ 12 รหัส 613601013 SEC.A