Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ปัญหาสุขภาพจิตและ ปัญหาเพศสัมพันธ์ในผู้สูงอายุ, ปัญหาระบบประสาท …

- - - - มีอารมณ์ซึมเศร้า มีอาการเกิดขึ้นตลอดเวลาทั้งวันติดต่อกัน เป็นเวลา 2 อาทิตยย์ขึ้นไป
    - - ไม่มีความมั่นใจ
      - คุณค่าในตนเองลดน้อยลง
      - รู้สึกผิดบาปอย่างไม่สมเหตุผล
      - การเคลื่อนไหวผิดปกติ เชื่องช้า
      - กระวนกระวายผุดลุกผุดนั่ง
      - นอนไม่หลับ
      - เบื่ออาหาร
      - ไม่สนใจเรื่องเพศสัมพันธ์
      - คิดถึงเรื่องความตาย
  - - - นอนไม่หลับ
      - ไม่อยากสนใจอะไร
      - รู้สึกผิด
      - อ่อนเพลียง่าย
      - ลืมง่าย
      - เบื่ออาหาร ผอมลง
      - เฉื่อยชา/กระวนกระวาย
      - คิดอยากตาย
    - - 2Q
        
        การแปลผล
        -ถ้าคำตอบ "ไม่มี"ทั้ง 2คำตอบ ถือว่าปกติ ไม่มีโรคซึมเศร้า
        -ถ้าคำตอบ ''มี"ข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้อคำถามหมายถึง ผลการคักกรองเป็นบวก คือเป็นผู้มีความเสี่ยงหรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า ต้องประเมินต่อด้วยแบบประเมินโรคซึมเศร้า 9Q
    - - 9Q
      - Geriatric depression scleras (GDS)
      - TGDS โดย Train the Brain forum Committee ให้ชื่อว่าแบบวัดอารมณ์เศร้าในผู้สูงอายุไทย
        
        วิธีแปลผลคะแนนรวม
        
        คนสูงอายุปกติ คะแนน 0-12 คะแนน
        
        ผู้มีความเศร้าเล็กน้อย (mild depression) คะแนน 13-18 คะแนน
        
        ผู้มีความเศร้าปานกลาง (moderete depression) คะแนน 19-24 คะแนน
        
        ผู้มีความเศร้ารุนแรง (severe depression) คะแนน 25-30 คะแนน
    - - เข้าใจผิดว่าเป็นเรื่องธรรมดาตามสภาพคนแก่
      - เป็นเรื่องน่าอาย สังคมไม่ยอมรับ
      - ซักประวัติปัญหาสุขภาพในอดีตไม่ได้
      - มีปัญหาโรคทางกาย
      - มีการใช้ยาหลายตัวเป็นประจำ
      - แยกยากจากอาการสมองเสื่อม
        เพราะผู้ป่วยจะหลงลืมง่าย
      - ฆ่าตัวตายสำเร็จสูง
      - เสียชีวิตง่าย ป่วยบ่อย
      - มักถูกทอดทิ้งให้อยู่คนเดียว คุณภาพชีวิตต่ำ
- - - - อาการ อวัยวะเพศชายไม่แข็งตัว
      - สาเหตุ
        
        ทางกาย มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด
        
        ทางจิตใจ เกิดจากความเครียด ทัศนคติ ความเชื่อในเรื่องเพศ
    - - อาการ เพศชายถึงจุดสุดยอดเร็วจนไม่สามารถทำให้ฝ่ายหญิงเกิดความพอใจได้
      - สาเหตุ ทางจิตใจ ความเครียด วิตกกังวล
    - - อาการ เพศหญิงเฉยชา ขาดการตอบสนองทางเพศ
      - สาเหตุ
        
        การเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย
        
        ทางจิตใจ อารมณ์ ความเครียด วิตกกังวล ซึมเศร้า
        
        ทัศนคติทางเพศ
    - - อาการ ฝ่ายหญิงเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากอวัยวะเพศขาดการหล่อลื่นทำให้เกิดการเสียดสีจนบาดเจ็บ
      - สาเหตุ
        
        ทางร่างกาย มีการเปลี่ยนแปลงไปตามวัย
        
        ทางจิตใจ ขาดความรู้สึก ความต้องการทางเพศ ขาดการตอบสนองทางเพศ
  - - - สัมพันธภาพระหว่างคู่
      - ความสนใจในเรื่องเพศ
      - แบบแผนการทำหน้าที่ทางเพศ
      - ปัญหาสุขภาพ
- - - - เกิดจากความผิดปกติ
        หรือการเสื่อมลงชองเซลล์สมอง
    - - ผลจากโรคทางกายอื่นๆ
  - - - ช่วยเหลือตนเองได้ ทำกิจกรรมต่างๆช้าลง
    - - มีอาการของกลุ่มอาการ sundown syndrome
    - - ผู้ป่วยมักเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อน
      - จำเหตุการณ์ทั้งอดีตและปัจจุบันไม่ได้
  - - - ยาขยายหลอดเลือดสมอง
      - ยาช่วยการทำงานของสมอง
  - - - ประเมินปัญหาและความต้องการ
      - ให้ความรู้และคำแนะนำแก่ผู้ดูแล
    - - ควรพูดช้าๆ อธิบายสั้นๆ เป็นขั้นๆทีละขั้นตอน
    - - การถามซ้ำ
      - การเลือกเสื้อผ้าและการแต่งตัว
      - อาการหวาดระแวงและกล่าวโทษผู้อื่น
      - พฤติกรรมต่อต้านก้าวร้าว มีอารมณ์รุนแรงและเปลี่ยนแปลงง้าย
      - พฤติกรรมในการเดินหลงทาง
      - พฤติกรรมการขโมยสิ่งของและสะสมของ
      - พฤติกรรมทางเพศไม่เหมาะสม
- - - - ความผิดปกติของระดับความรู้สึกตัว
      - ความตื่นตัวต่อสิ่งแวดล้อมลดลง
      - ภาวะสมองไม่สามารถคิดและหาเหตุผลได้
      - ผิดปกติในระยะเวลาสั้น
      - อาการที่เกิดจาการผิดปกติของโรคทางกาย
  - - - ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
      - ให้สารน้ำ สารอาหารให้เพียงพอ
      - พลิกตะแคงตัวทุก 2 ชั่วโมง
      - หลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์ยึดตรึงผู้ป่วย
      - ดูแลเรื่องการขับถ่าย และความสะอาดของร่างกาย
    - - ปรับให้โล่ง แยกออกจากผู้ป่วยอื่น
      - การช่วยให้ผู้ป่วยประกอบกิจวัตรประจำวันได้เอง
    - - เพื่อควบคุมให้สงบ
- - - - กลุ่มใยประสาทพันกัน neurofibrillary tangles
      - มีสาร beta amyloid
  - - - จากความผิดปกติของ sylvian fissure ด้านซ้าย
    - - จากความผิดปกติของ parietal lobe
    - - จากความผิดปกติ ของ temporal lobe
  - - - การกระตุ้นทางจิตใจ
      - การออกกำลังกาย และรับประทานอาหารครบทุกหมู่
- - - - โดยสั่นมากขณะพัก แต่ถ้าตั้งใจจะหยิบจับอะำร จะสั่นลดลง
  - - - ควบคุมอาการไม่ให้รุนแรง
    - - เพื่อรักาษาอาการสั่น แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้