Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Health problems in Musculoskeletal system - Coggle Diagram
Health problems in Musculoskeletal system
ปวดข้อ (Joint pain)
การซักประวัติ (History taking)
1) อาการทางข้อ (Articular symptoms)
จํานวนและตําแหน่งข้อที่มีอาการ
เวลาที่เริ่มมีอาการ
อาการร่วมสําคัญ
ปัจจัยที่ทําให้อาการเป็นมากขึ้นหรือน้อยลง
แบบแผนการดําเนินของอาการปวด
2) อาการนอกข้อ (Extra-articular symptoms)
อาการทั่วไป (Constitutional symptoms)
อาการทางระบบอื่นๆ (Other system)
การตรวจร่างกาย (Physical Examination)
การกดเจ็บ (Tenderness)
ขยับข้อได้ไม่เต็มที่หรือมีการจํากัดพิสัยการเคลื่อนไหวข้อ (Limitation range of motion)
ข้อบวม (Joint swelling)
การตรวจพบความรู้สึกกรอบแกรบในข้อ (Crepitation หรือ Joint crepitus)
ผิวหนังที่ปกคลุมข้อแดงและอุ่น (Reddening and warm)
กล้ามเนื้อรอบๆข้อฝ่อลีบ (Muscle hypotrophy) อ่อนแรง (Motor weakness) หรือหดเกร็ง
(Muscle spasm)
Phalen’s test
ลักษณะผิดรูป (Deformity)
Finklestein test
Bulge sign
Patrick’s test หรือ Sign of four
การวินิจฉัยแยกโรค (Differential diagnosis)
Arthalgia
Generalized
Acute
Infection
Drug allergy
Connective tissue disease
Malignancy
Chronic
Occupation
Fibromyalgia
Connective tissue disease
Malignancy
Metabolic disease
Localized
Acute
Tendinitis/Bursa
Myofascial pain
Trauma
Malignancy
Chronic
Tendinitis/Bursa
Occupation
Carpal tunnel
Malignancy
Arthritis
Acute
Monoarticular type/
Oligoarticular type
Septic arthritis (Non-GC)
Crystal-induced
Traumatic
Rheumatic fever
Spondyloarthropathies (SpA)
Hemarthrosis
Polyarticular type
Septic arthritis (GC)
Viral arthritis
Rheumatic fever
Crystal-induced
Connective tissue disease
SpA
Chronic
Monoarticular type/
Oligoarticular type
TB
Crystal-induced
Osteoarthritis
SpA
Neuropathic jt
Polyarticular type
Rheumatoid
Crystal-induced
CNT disease
SpA
อาการปวดคอ (Neck pain)
การซักประวัติ (History taking)
ปัจจัยที่ทําให้อาการปวดเป็นมากขึ้นและน้อยลง
ประวัติได้รับบาดเจ็บที่ต้นคอรวมถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บ
การกระจายของอาการปวด
อาการอ่อนแรงหรือชาตามแขนขา
ตําแหน่งที่ปวด
อาการอื่นๆ ได้แก่ เบื่ออาหาร น้ําหนักลด
จุดเริ่มต้นของอาการปวด
ลักษณะอาการปวด
การตรวจร่างกาย (Physical examination)
ตรวจหาความผิดปกติของระบบประสาท
การตรวจพิเศษเฉพาะโรค (Specific sign)
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Investigation)
การตรวจภาพถ่ายทางรังสีหรือการทํา Film cervical spine
การตรวจเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค (Differential diagnosis)
Herniated Nucleus
Pulposus (HNP)
Cervical myelopathy
Cervical spondylosis
Fibromyalgia
Whiplash injury
Spodyloarthropathy
(SpA)
Mechanical pain
Metastatic
malignancy
Cervical spine
infection
การรักษาพยาบาลขั้นต้น
กลุ่มที่เกิดจาก Mechanical pain
รักษาตามอาการโดยการให้ยาบรรเทาปวด
กลุ่มที่มีอาการผิดปกติทางระบบประสาท
แนะนําให้พักการใช้งาน (Immobilize)
อาการปวดหลัง (Back pain) และกล้ามเนื้อ (Myalgia)
อาการปวดหลัง (Back pain) และกล้ามเนื้อ (Myalgia)
ประวัติอาการอ่อนแรงของขาหรืออาการชา
ประวัติอาการอื่นๆ
ประวัติการได้รับบาดเจ็บ
ประวัติอาการของโรคที่อาจทําให้เกิด Referred pain มาที่หลัง
ลักษณะอาการปวดและปัจจัยที่เพิ่มหรือลดความรุนแรงของอาการปวด
ประวัติครอบครัว
ตําแหน่งที่ปวด
การตรวจร่างกาย (Physical examination)
การตรวจความผิดปกติทางระบบประสาท
การตรวจพิเศษอื่นๆ
พิสัยการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Investigation)
Plain film
Red flag
CT scan, MRI หรือการตรวจเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค (Differential diagnosis)
การวินิจฉัยแยกโรค (Differential diagnosis)
2) Neurogenic pain
3) Visceral/Referred pain
1) Musculoskeletal pain
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ควรให้ยากลุ่ม Muscle relaxant ได้แก่
Orphenadine 100 mg. b.i.d. pc. หรือ
Tolperisone (mydoclam) 50-100 mg. t.i.d.pc.