Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ,…
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
การประเมินสุขภาพร่างกาย
การตรวจร่างกายทุกระบบ
ข้อมูลทั่วไปของผู้สูงอายุ
การประเมินโภชนาการ
BW
Mini Nutritional Assessment
มีโภาวะดภชนาการปกติ:12-14
มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหาร:8-11
ขาดสารอาหาร:0-7
การหกล้ม
fall assessment
การประเมินท่าเดิน
time up and go test
<10 วินาที ปกติ
10-19 วินาที เคลื่อนที่ได้ดีพอใช้มีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุน้อยถึงปานกลาง
20-29 วินาที มีภาวะพึ่งพาในการเคลื่อนไหวปานกลาง และมีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุปานกลางถึงสูง
29 วินาที มีความเสี่ยงต่อการหกล้มต้องพึ่งพาสูง
การมองเห็น
Snellen chart
การได้ยิน
ควรทำทุกคนด้วยการสังเกตการพูด
การตรวจร่างกายโดยการใช้ whisper-voice test
การประเมินความบกพร่องของการนอนหลับ
อาการที่พบบ่อยคือ
ใช้เวลานานในการทำให้หลับ
นอนหลับไม่สนิท
ตื่นเร็วกว่าปกติ หรือตื่นขึ้นมาไม่สดชื่น
สอบถามเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้นในการนอน
นอนไม่หลับ/นอนมากเกินไป
นอนกรน
นอนละเมอ
ระบุระยะเวลาที่มีปัญหา และสอบถามเกี่ยวกับอาการง่วง อ่อนเพลียในตอนกลางวัน หากมีปัญหาในข้อใดข้อหนึ่งควรส่งต่อแพทย์เพื่อวินิฉัยและรักษา
การประเมินความสามารถในเชิงปฏิบัติ
การประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันพื้นฐาน
Barthel ADL Index
12 คะแนนขึ้นไป พึ่งตนเองได้
ช่วยเหลือผู้อื่นชุมชนและสังคมได้
5-11 คะแนน ดูแลตนเองได้บ้าง
ช่วยเหลือตนเองได้บ้าง
0-4 คะแนน พึ่งตนเองไม่ได้
ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ พิการ หรือทุพพลภาพ
การประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันต่อเนื่อง
ดัชนีเอดีแอลจุฬา
การประเมินสุขภาพจิต
การประเมินภาวะซึมเศร้า
Thai Geriatric Depression Scale : TGDS
แบบทดสอบสภาพจิตจุฬา (chula Mental Test:CMT)
ประเมินการรับรู้
เป็นการประเมินการรับรู้เวลา สถานที่ และบุคคล การคำนวณ การมีสมาธิและการตัดสินใจ
3 words recall : จำวัตถุ 3สิ่งที่ไม่สัมพันธ์กัน แล้วถามซำ้ใน 3-5 นาที ควรจำได้ 2 สิ่ง
Digit Span Test ให้นับเลขไปข้างหน้าและถอยหลัง ซึ่งผู้ที่มีภาวะสับสนเฉียบพลันจะทำไม่ได้
หากประเมินพบความผิดปกติ ให้ใช้แบบประเมินมาตรฐานมาประเมินซ้ำ
แบบทดสอบสภาพสมองเบื่องต้นฉบับภาษาไทย (MMSE -Thai 2002)
การประเมินทางสังคม
ลักษณะครอบครัว
สัมพันธภาพในครอบครัว
พฤติกรรมความเชื่อด้านสุขภาพ
ภาวะเศรษฐกิจของผู้สูงอายุและครอบครัว
เครือข่ายการสนับสนุนทางสังคม
แหล่งประโยชน์และการที่
ผู้สูงอายุและครอบครัวเข้าถึง
การประเมินสิ่งแวดล้อม
ความเพียงพอของแสงสว่างในที่อยู่อาศัย
ความเหมาะสมของบันไดและทางเดิน
การจัดวางเฟอร์นิเจอร์ที่ส่งผลต่อความปลอดภัย
ลักษณะพื้นบ้านและห้องน้ำ
รวมถึงอุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ราวจับ
ความปลอดภัยของบ้านและสิ่งแวดล้อม
ความเหมาสมของสิ่งแวดล้อมเพื่อการส่งเสริมการดำรงชีวิตได้อย่างอิสระ
การบันทึกการพยาบาลตาม
ปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
แบบบันทึกวิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ (Aging Illness Trajectory :AIT)
วิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
วิธีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุขณะอยู่ในโรงพยาบาล
แบบบันทึกหารประเมินทางการพยาบาลผู้สูงอายุ(Geriatric Nursing Assessment : GNA)
Giants Geriatric Problem
Falls
Incontinence
Confusion
Impaired homeostasis
Iatrogenic disorders
นางสาวปัทมาศ บุญเชื่อม 61106010100