Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่2การประเมินภาวะสุขภาพ - Coggle Diagram

- - - - ที่ได้จากการซักประวัติการสัมภาษณ์
        และการบอกเล่าของผู้รับบริการหรือบุคคลที่เกี่ยวข้อง
      - •เป็นข้อมูลที่พยาบาลไม่สามารถจะทราบและประเมินผู้รับบริการได้ด้วยวิธีการตรวจวัดต่างๆ
    - - จากการสังเกต การตรวจร่างกาย การตรวจวัดผู้รับบริการด้วยเครื่องมือต่างๆ
      - สิ่งที่ตรวจพบเรียกว่าอาการแสดง
      - ข้อมูลจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติ
  - - - สรุปหลักการซักประวัติ
        
        ผู้ชักประวัติ
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมกับการซัก
        ประวัติ
        
        จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย
        
        ควรกำหนดวัตถุประสงค์ของ
        การซักประวัติไว้ล่วงหน้า
        
        ควรมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมของบุคคลภาวะสุขภาพภาวะเจ็บป่วยต่างๆรวมทั้งปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
      - วิธีการซักประวัติผู้รับบริการ
        
        การสร้างสัมพันธภาพกับผู้รับบริการ
        
        การสื่อสาร
        
        การสื่อสารโดยใช้คำพูด
        
        การใช้คำถาม
        
        คำถามปลายปิด
        
        คำถามปลายเปิด
        
        การกล่าวนำ
        
        การสะท้อนความรู้สึก
        
        การทำความกระจ่าง
        
        การเน้น
        
        การใช้ความเงียบ
        
        การสรุป
        
        การฟัง
        
        การบันทึก
        
        ศึกษาข้อมูลของผู้รับบริการ
        
        ศึกษาแบบฟอร์มหรือกรอบแนวคิดในการซักประวัติ
        
        วางแผนการซักประวัติ
      - ขั้นตอนการซักประวัติ
        
        ขั้นตอนเริ่มต้นการสนทนา
        
        ขั้นตอนสนทนาเนื้อหา
        
        ขั้นตอนสิ้นสุดการสนทนา
      - การซักประวัติสุขภาพ
        
        ข้อมูลส่วนบุคคลหรือประวัติส่วนตัว
        
        อาการสำคัญ
        
        ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน
        
        ประวัติเจ็บป่วยในอดีต
        
        ประวัติการมีโรคประจำตัว
        
        ประวัติการเป็นโรคติดต่อ
        
        ประวัติการได้รับภูมิคุ้มกันโรค
        
        ประวัติการผ่าตัด
        
        ประวัติการแพ้ยา อาหาร หรือสารเคมี
        
        ประวัติการเกิดอุบัติเหต
        
        ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว
        
        ประวัติการเจ็บป่วยเกี่ยวกับโรคที่สามารถถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ของญาติสายตรง
        
        ประวัติการเป็นโรคที่สามารถติดต่อกันได้ระหว่างบุคคล
        
        การซักประวัติตามกรอบแนวคิดที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล
    - - การดู (Inspection)
      - การคลำ (Palpation)
      - การเคาะ (Percussion)
      - การฟัง (Auscultation)
    - - ลักษณะทั่วไปของผู้รับบริการ
      - สีหน้า น้ำเสียง และการพูดคุย
      - พฤติกรรมที่ผู้รับบริการแสดงออก
      - กิจกรรมต่างๆหรือกิจวัตรประจำวันที่ผู้รับบริการ
        ปฏิบัติ
    - - การตรวจเลือด
      - การตรวจปัสสาวะ
      - การตรวจเสมหะ
      - การตรวจชิ้นเนื้อ
      - การตรวจพิเศษต่างๆเช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)