Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การตรวจประเมินร่างกายทุกระบบ, image - Coggle Diagram

- - - - ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนในท่าที่สะดวกต่อการคลำ
      - การคลำลึกๆเป็นการคลำสองมือ
      - คลำบนร่างกายของผู้ป่วยที่ปราศจากเสื้อผ้า
      - ขณะคลำให้ผู้ตรวจสังเกตสีหน้าท่าทางผู้ป่วยตลอดเวลาด้วย
      - ผู้ตรวจจะใช้ฝ่ามือหรือนิ้วมือข้างที่ถนัดคลำโดยไม่ใช้ปลายนิ้ว
      - คลำเบารอบอวัยวะที่ตรวจก่อน โดยคลำทั่วๆเพื่อหาบริเวณ
        ที่เจ็บหรือมีก้อน
      - คลำบริเวณเจ็บหลังสุด
    - - การคลำมือเดียว
      - การคลำสองมือ
  - - - ดูให้ทั่ว
        
        การดูจะไม่ใช้
        เครื่องมือประกอบ
        
        ดูให้เป็นระบบจากด้านหน้า ด้านข้าง ด้านหลัง
        โดยดูเปรียบเทียบกันทั้งสองข้าง
      - ผู้ตรวจต้องทราบด้วยว่าอวัยวะที่ดีปกติเป็นอย่างไรจึงจะสามารถแยกสิ่งที่ผิดปกติออกจากสิ่งที่ปกติได้โดยการ
        เปรียบเทียบ
      - ดูลักษณะที่สัมพันธ์กับโรค
  - - - การเคาะอวัยวะที่มี 2 ด้าน ให้เคาะตำแหน่งเดียวกันสลับซ้ายขวา
      - การเคาะเพื่อฟังเสียงทึบ ต้องเคาะแรง
      - ขณะทำการเคาะควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเสียง
      - การเคาะ ควรใช้การเคลื่อนที่ของข้อมือข้างที่ถนัด ไม่ใช้นิ้วมือ
        หรือข้อศอก และควรตัดเล็บให้สั้น
    - - การเคาะผ่านที่รองรับคือการครอบพานลงบนที่รองรับโดยใช้ฝ่ามือข้าง
        ไม่ถนัดวางลงบนอวัยวะที่จะเคาะข้อนิ้วกลาง
      - การเคาะโดยตรงใช้ปลายนิ้วมือทั้งสองถึงสามนิ้วคือนิ้วชี้นิ้วกลางและนิ้วนางงอเล็กน้อยหรือใช้ฝ่ามือ สันมือหรือกำปั้นข้างที่ถนัดเคาะหรือตบลงไปตรงบริเวณที่ต้องการตรวจโดยตรง
  - - - ระวังการกระทบกันของทำให้เกิดเสียงดังเสียดสีกัน
      - การใช้หูฟังส่วนนอกด้านกรวยจะใช้ฟังเสียง
        ที่มีความถี่สูงและต่ำ ปกติจะใช้ฟังเสียงเสียงที่มีความถี่ต่ำ
      - ตำเหน่งที่ต้องการจะตรวจ ไม่ควรมีสิ่งที่ปกปิด
      - ฟังจากบนลงล่าง หรือซ้ายไปขวา เพื่อเปรียบเทียบสี
        ยงที่ได้ในระดับเดียวกัน
      - ห้องตรวจต้องเงียบ
      - การใช้หูฟังส่วนนอกจะ
        ช่วยเสียงที่มีความถี่ต่ำให้ค่อยลง ทำให้ได้ยินเสียงที่มีความถี่สูงเพิ่มขึ้น
    - - การฟังโดยใช้เครื่องมือ
      - การฟังโดยตรง
- - - - การดู
      - การคลำ
    - - ภาวะปกติ
        
        ผิวหนังจะอุ่นทั่วกาย
      - ภาวะผิดปกติ
        
        ผิวหนังร้อน
        
        ในรายมีไข้
        
        ผิวหนังเย็น
        
        ในรายที่ทีภาวะช็อก
    - - มื่อพบเม็ดผื่นต่างๆ ให้ตรวจดู สี ชนิดหรือประเภทรูปร่างหรือการรวมกัน
    - - ผิวปกติจะเรียบ เกลี้ยง ไม่
        หยาบหรือขรุขระ เคลื่อนที่ได้ และเป็นไปตามอาย
    - - ภาวะปกติ
        
        ผิวจะแห้ง ชุ่มชื้น
      - ภาวะผิดปกติ
        
        เหงื่อออกมาก
    - - สังเกตมีรอยบุ๋มหรือไม่
    - - ภาวะปกติ
        
        ผิวหนังกลับสภาพเดิมทันที
      - ภาวะผิดปกติ
        
        ผิวหนังตั้งอยู่นานเกิน
    - - ผิวสีเขียวคลำ
      - ผิวสีแดง
      - ผิวเหลือง
      - ผิวสีอื่นๆ
      - ผิวสีซีด
    - - ที่เกิดจากการขยายของหลอดเลือดชั้นตื้น
  - - - ผมจะเป็นธรรมชาติของเชื้อชาติและเผ่าพันธุ์
      - ผมควรนุ่ม ไม่หยาบและหักง่าย
    - - ผมเปลี่ยนสีไป (โดยไม่ย้อม)
      - ผมร่วงมาก
      - มีรังแค
  - - - เล็บเป็นสีชมพู
      - โคนเล็บจะนุ่มหยุ่นเล็กน้อย
      - มุมระหว่างฐานเล็บ กับผิวหนังโคนเล็บ ประมาณ 160องศา
    - - นิ้วปุ้ม
      - เล็บรูปช้อน
  - - - ใบหน้าทั้ง 2 ซีกสมมาตรกัน ไม่บิดเบี้ยว
      - ภาวะผิดปกติ
        
        หน้าบิดเบี้ยว ไม่สมมาตร มีการกระตุก
  - - - ศีรษะจะมีขนาดผันแปรไปตามขนาดร่างกายของบุคคล
      - คลำไม่พบก้อนผิดปกติ ไม่พบต่อมน้ำเหลือง
    - - คลำพบก้อนผิดปกติ
  - - - คอเอียง คอแข็ง ไม่สามารถก้มคอ เอียงคอ
      - ไม่สามารถต้านแรงได้
    - - สามารถเคลื่อนไหวได้ตามที่ให้ทำ และเห็น
        พื้นที่หรือขอบเขตของคอ
      - สามารถต้านแรงผู้ตรวจได้
  - - - หลอดลมอยู่ตรงกลางคอ
    - - หลอดลมเฉไปทางใด
  - - - ส่วน isthmus ของไทรอยด์จะ
        เคลื่อนที่ข้างบนขณะกลืน
    - - มองเห็นต่อมไทรอยด์โต มี
        ก้อน มี nodule
  - - - ไม่พบก้อน
    - - พบก้อน นูน โต
  - - - ตาทั้งสองข้างเห็นได้ชัดเจน
    - - มองไม่เห็น หรือ ไม่ชัดเจน
  - - - ใบหูสูงหรือต่ำกว่าระดับมุมตา
    - - ใบหูทั้ง 2 ข้างอยู่ระดับกับตา
        และเอียง 10องศาในแนวตั้ง
  - - - ปีกจมูกและจมูกมีขนาดเหมาะสมเท่ากัน
    - - ปีกจมูกทั้ง 2 ข้างไม่เท่ากัน
  - - - ริมฝีปากคล้ำ เขียวหรือซีดมาก บวมแดง มีแผล
        หรือตุ่ม
    - - ริมฝีปากสีชมพู ชุ่มชื้น ไม่มี
        แผล ตุ่ม บวม
  - - - ไม่พบก้อน คลำไม่พบต่อมน้ำเหลือง
    - - พบก้อน หรือต่อมน้ำเหลืองใหญ่กว่าปกติ
  - - - เต้านมขนาดใหญ่มากกว่าปกติหรือไม่เท่ากัน
        แตกต่างกันมาก
    - - เต้านมทั้ง 2 ข้างไม่ควรแตกต่างกันมาก