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Síndrome de Cushing, Anatomia, image, image, image, image - Coggle Diagram
Síndrome de Cushing
Manifestaciones
Degradación de proteínas
Debilidad muscular
Extremidades delgadas
Osteoporosis
Cálculos renales de Ca
Debilitamiento catabolico
Estrías purpuricas
Cicatrices
Piel apergaminada
Anomalías del metabolismo de lipidos
Protrusion abdominal
Cara de una llena
Giba de búfalo
Acción mineralocorticoide
Hipopotasemia
Hipertension
Incremento de Glucocorticoides
Labilidad emocional
Inmunidad inhibida
Hirsutismo
Cortisol
↑ acido gastrico
Ulceración y hemorragia
Es las manifestaciones del Hipercortisolismo
Suprarrenal
Tumor suprarrenal
Producción excesiva de Glucocorticoides
Suprarrenalectomia unilateral o bilateral
Síndrome de Cushing Ectopico
Tumor NO hipofisario
Secretor de ACTH
Farmacos bloquean sintesis de esteroides
Hipofisaria
Tumor hipofisario
Producción ↑ ACTH
Extirpacion transesfenoidal
Restitución cortisol 6-12 semanas
Iatrogeno
Tratamiento a largo plazo
Formulaciones potentes de glucocorticoides
Reajuste de la cantidad administrada
Tratamiento
Depende
Radioterapia
Prevención de infecciones
Bloqueo síntesis de esteroides
Metirapona
Ketoconazol
Mitotano
Diagnóstico
1er PASO
Supresión de dexamentasona en bajas dosis
Cortisol libre en orina de 24h
Cortisol en plasma de media noche
2do PASO
Estimulación de CRH
Supresión de decamentosa en alta dosis
Radiografías
Muestra sanguínea del seno petroso
Anatomia
Corteza Suprarrenal
Parte media: Zona Fascicular
75% de la corteza
Secreta glucorticoides
Metabolismo
Proteínas
↑ Producción en el hígado
↑ Concentración en el plasma
↑ Degradación
Ac. Grasos
↑ Movilización
↑ Consumo
Glucosa
Antagoniza los efectos insulina
↑ Gluconeogénesis
↓ Utliización de glucosa en tejidos
Antiiflamatorio
Estabiliza las membranas lisómicas
Reduce la permeabilidad de capilares
↓ Migración de células inflamatorias
↓ Respuesta inmunitaria - Atrofia de tejido linfático
↓ Fibre - reduce la liberación de IL-1
Psicológico
↑ Inestabilidad Emocional
Controlada por el eje
Hipotalámico-Hipofisiario
ACTH
Parte profunda: Zona Reticular
Periferia: Zona glomerular
Médula suprarrenal
