Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
peptic ulcer - Coggle Diagram
peptic ulcer
PEPTIC ULCER PERFORATE
-
-
การรักษาเบื้องต้น NPO, IV fluids , NG tube, Foley cath, IV ATBs
-
Partho
-
-
H.pylori / NSAID
H.pylori แกรมลบ สร้าง toxic ทำให้เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บ / ลด mucosal / เพิ่ม gastin level / เปลี่ยน gastric metaplasia
NSAID มีสารลด Cyclooxygenase เพื่อลด prostaglandin
GI HEMORRHAGES
Upper GI bleeding
Esophagas, Stomach, Duodenum
อาการแสดง 1.hematemesis อาเจียนเป็นเลือด 2.melena ถ่ายดำ 3.hematochezia ถ่ายเป็นเลือด (มีโอกาสเป็นได้ในupper)
-
-
-
-
-
Lower GI bleeding
jejunum, ileum, Large intestine
-
วินิจฉัย 1.colonoscope ส่วนมาก 2.radionuclide scanning 3.Computed tomography angiography 4.Mesenteric angiography
-
การดูแล ดูแลทางเดินหายใจ, IV fluid, Monitoring, G/M, NG lavage, Foley cath
-
GUT OBSTRUCTION
Small bowel obstraction
-
เกิดการขัดขวางแก๊สและของเหลว ลำไส้เกิดการทำงานมากขึ้น มีอาการ colicky pain และท้องเสีย การสะสมเพิ่มขึ้นเกิดแรงดันภายใน ทำให้ลำไส้ขาดเลือด จนอาจเป็นเนื้อร้าย อันตรายอย่างยิ่งถ้าเป็นแบบ closed-loop obstruction
-
-
Colonic obstruction
-
การจัดการ NPO, IV fluid, NG, Foley, Lab, E'lyte
การรักษา Edoscopic detorsion + rectal tube, Elective surgery
เกิดที่ Gastric เรียกว่า Gastric ulcer และ duodenal เรียกว่า Duodenal ulcer จากความไม่สมดุลของ mucosal และ acid/peptic injury
-
-
การวินิจฉัย เน้นอาการ รักษาด้วย PPI (Proton pump inhibitor) นิยม PPI + clarithromycin 500 mg bid + amoxicillin 1000 mg bid
Alarm นำส่องกล้อง อายุ>50 ครอบครัวมีประวัติเป็นมะเร็งกระเพาะระดับ1 นน.ลดไม่ทราบสาเหตุ เลือดออกในกระเพาะอาหาร กลืนเจ็บ ซีด อาเจียน
การตรวจ EGD, H.pylori testing